疱疹性口炎(herpetic gingivostomatitis)常由單純疱疹感染引起,兒童與成人都可罹患。兒童發病常為初發,全身反應較重,可產生抗體。但若抗體產生不足,且在機體處於感冒、發熱、消化功能失常或局部機械性刺激因素存在等情況 時,可因人體免疫狀態欠佳而使潛伏的病毒再次復發。成人患者常為復發性的單純疱疹。
【自我觀察要點】
(1) 初發者常為6歲以下兒童。口腔內疱疹發出之前2~3天往往有發熱、淋巴結腫大、流涎拒食等前驅症狀。待口腔疱疹發出後,全身症狀即會消退。
(2) 疱疹發生於口腔粘膜任何部位。初起為粘膜充血而成的斑疹,在此基礎上出現成簇針頭大小水疱。疱壁薄,易破,破後留有潰瘍面,並有成簇痕跡。
(3) 皮膚可同時發病,多見於唇、鼻、頰及口角區域,亦先有紅斑,爾後出現成簇小水疱。水疱發作之前,有皮膚瘙癢、灼熱。腫脹等前兆。水疱易破,干結後形成黃色痂皮,若有繼發感染,則成膿痂。
(4) 成人多為復發型,全身反應輕微,病程較短。並且常有感冒、發熱等誘因。
如何治療:
藥物保健
①局部用藥,用消炎防腐止痛劑含漱。如洗必太漱口液,每次10毫升,每日4次,含漱;或用多貝氏漱口液,每次10毫升,每日4欠,含漱。用具有清熱解毒功效的中藥散劑,如冰硼散、錫類散等,少量局部塗布。
②全身用藥。針對全身症狀,對症處理。如有感染化膿時,用抗生素。麥迪霉素,每次0.3克,每日3次,口服,兒童減半。紅霉素片,每次0.3克,每日3次,口服。兒童按30~50毫克/(公斤體重·日)計算,分3~4次口服。高熱不退者,可用小兒退熱片,每次半片~1片,每日1次,口服。為增加抗病能力,可用維生素c,每次0.2克,每日3次,口服。
③中藥治療:以清熱解毒為主。可用黃芩、板藍根、大青葉、西河柳、蒲公英、田基黃、紫花地丁、淡竹葉、金銀花、連翹等藥,取其中數味,合煎湯服。也可用板藍根沖劑,每次1塊,每日2~3次,開水沖化後口服。
護理保健
①小兒疱疹性口炎有高熱者,用溫開水反復擦身,幫助汗腺分泌散熱。持續高熱不退者,可用冰水擦浴。
②口腔疱疹破潰後要注意口腔護理,小兒進奶後要用溫開水輕洗,以防感染。
③皮膚疱疹破潰後要保持局部干燥清潔,塗布龍膽紫,防止繼發感染。
飲食保健
①小兒患病後因疼痛拒食,可多食易消化和高營養的流質或半流質食品。如蓮子羹、清雞湯、水炖蛋、牛肉汁稀粥等等。
②要多吃富含維生素c的果品菜蔬,如檸檬汁、猕猴桃、蘋果、生梨、番茄等。
③多吃有清熱解毒功效的蔬菜,如荠菜、白菜、馬蘭頭、蓬高菜等。
④少食魚腥,忌辛辣。
預防保健
托兒所幼兒園發生急性感染時,要注意患兒隔離,以防感染其他正常兒童。患兒臥室和活動室應用陳醋蒸薰。集體服用板藍根煎劑。