口腔潰瘍其實也分很多種,正確的鑒別口腔潰瘍的種類也可以幫助我們更加有效的進行治療。通常,口腔潰瘍分為淺潰瘍和神潰瘍。下面就介紹各種口腔潰瘍的具體細節:
一、多表現淺潰瘍形式的疾病有:
1、復發性口腔潰瘍:其中輕型、口炎型潰瘍屬淺潰瘍。主要表現為孤立表淺的圓形或橢圓形潰瘍,特點為“紅、黃、凹、痛"。此病病因不明,可反復發作,有自限性。多發生於缺乏角化或角化較差的區域。
2、手一足一口病:好發於學齡前兒童,可散發或流行。夏秋季多發,前驅症狀有發熱、厭食等,隨即在手掌、足底、臀部皮膚發生散在的水疱、丘疹或斑疹,口腔黏膜損害為散在性水疱,破後成淺表潰瘍。
3、白塞病:為自身免疫病。口腔典型表現為反復發作的口腔潰瘍。除口腔外,還伴有眼、外陰、皮膚病變及其他器官、系統症狀。上述症狀可反復發作,但有自限性。病程長。
4、急性疱疹性龈口炎:初發多見於5歲以下兒童,特別是2~3歲嬰幼兒。有前驅症狀,口腔黏膜表現成簇的小水疱,破後形成繼發性的淺潰瘍,潰瘍形狀不規則,可融合成較大的潰瘍,周圍炎症反應較明顯。多見於角化黏膜,如牙龈、上腭等。成人多為復發,好發於皮膚與黏膜交界處,可因情緒波動、勞累等誘發。
5、急性壞死性龈口炎:急性病程,大多在全身抵抗力降低時發病。主要表現為龈乳頭頂部出現組織壞死及潰瘍,呈火山口狀。口腔內有特異口臭,疼痛劇烈,進食困難,伴血性唾液。
6、疱疹性咽峽炎:水疱分布於口腔後部,後產生繼發性潰瘍,病程短,全身症狀輕。
7、帶狀疱疹:有明顯的親神經性,病損沿神經分布,一般不越過體表中線。口腔主要侵犯三又神經,黏膜疱疹破後形成不規則的糜爛或淺潰瘍,皮膚疱疹結成黃褐色膿痂。神經痛為本病的特征之一,程度較劇烈,隨年齡增長而加重。
8、放療後潰瘍:頭頸部腫瘤放療後第二周可出現,反應可因劑量、年齡、全身狀況不同而異,一般50Gy(5000rad)可造成口腔黏膜反應,45Gy可造成腺體受損。開始為紅斑,後成淺潰瘍,外形不規則,有燒灼樣疼痛,伴有口干,唾液少,常繼發真菌感染。
二、多表現為深潰瘍形式的疾病有:
1、腺周口瘡:有口腔潰瘍反復發作史,潰瘍多發,在深潰瘍周圍常伴有小潰瘍,潰瘍深可達黏膜下層,似彈坑狀,疼痛明顯,有自限性。愈後可留有瘢痕。
2、癌性潰瘍:以中老年多見。病變進展迅速,潰瘍持續不愈,潰瘍深大呈菜花狀,底部有細小的顆粒樣突起,潰瘍邊緣翻卷高起,四周及基底有浸潤。疼痛不明顯,但如繼發感染或侵犯神經可有疼痛。相應部位的淋巴結可腫人、粘連。潰瘍區域用甲苯胺藍染色為陽性。活檢可見癌細胞。
3、口腔梅毒:各期梅毒均可表現為潰瘍。一期梅毒在唇舌部發生梅毒下,為高起的結節性圓形病損,中心有潰瘍或痂皮,病損表面可分離出梅毒螺旋體。二期梅毒表現為圓形或橢圓灰白色黏膜斑,也可形成潰瘍,但潰瘍無明顯特征。滲出液中有大量的梅毒螺旋體,有高度的傳染性。三期梅毒在口腔表現為樹膠腫,常發牛於上腭、舌背等處。開始為肉芽組織增生,呈半圓形突起,硬如橡膠,很快組織可發生壞死,可使組織破壞引起穿孔。血清學檢查有助於鑒別。
4、結核性潰瘍:口腔原發病灶少,大多繼發於肺、腸結核之後,有結核病史或結核接觸史。口腔任何部位均可發生,病程長,可在數月以上。潰瘍深大,底或壁有粟粒狀的小結節,表面有污穢的假膜覆蓋。早期即感疼痛。潰瘍表面塗片做抗酸染色可找到結核桿菌,活檢可見到結核結節。
5、褥瘡性潰瘍:通常由長期輕微的機械刺激所引起,多見於中老年人,發生在易受刺激的舌緣及頰黏膜,潰瘍的部位及外形與刺激物形狀相吻合,在潰瘍的周圍或對颌有刺激物。無反復發作史,無全身疾病,去除刺激後兩周內潰瘍可愈合。
6、白色念珠菌性的肉芽腫:較少見,表現為上腭、舌背或頰部出現結節狀肉芽腫。潰瘍形式少見,潰瘍深在,病程長,可伴有其他部位的白色念珠菌感染,真菌塗片或培養陽性。
7、白血病:口腔黏膜表現為牙龈增牛腫大,牙龈及口腔黏膜迅速壞死,形成壞死性的深潰瘍,易繼發細菌和真菌感染。除此之外,可出現黏膜的瘀斑以及牙龈的嚴重出血。全身可有發熱、貧血以及淋巴結腫大、肝脾腫大等全身衰竭的症狀。周圍血象可見幼稚的未成熟的白細胞,骨髓象可見原始的母細胞。
8、惡性肉芽腫:病變多發生在上腭、鼻咽部近中線部化。病變表現為深大的潰瘍,潰瘍表而有肉芽組織增生,並有組織壞死。病變持續發展,可破壞骨組織形成穿孔。口腔有惡臭。抗菌藥物治療無效。可伴有高熱或低熱,黏膜或皮下出現浸潤塊,體表淋巴結腫大。病理可見異形的網織細胞增生。
閱讀完以上的內容,相信大家都對各種口腔潰瘍的鑒別有了一定的了解。看起來,口腔潰瘍並不像人們通常認為的那樣,是小病,有時候,它也反應了很多身體健康中嚴重的問題。因此,發病後,請盡快就醫,快速准確的對症下藥,才是保證身體健康的最好方法。