口腔潰瘍,就是人們常說的口腔上火,它常常發生在口腔內,以口腔的唇、頰、軟腭或齒龈等處的粘膜多見,具有周期性、復發性、自限性等特征,嚴重者還會影響食欲,對日常飲食造成極大不便。潰瘍根據其病理特征,也區分良性和惡性兩大類。
“良性潰瘍”的典型代表是“復發性口瘡”。這是一種幾乎人人都可能發生的口腔潰瘍。其臨床症狀可以歸納為“紅、黃、凹、痛”,就是指潰瘍發作時,邊緣充血,表面有黃白色假膜,中央凹陷,伴有明顯的疼痛感,影響語言和進食。可伴有低燒,通常兩周可以自愈。
與此相對應的是“惡性潰瘍”,最典型的就是“口腔鱗癌”。與上述的“復發性口瘡”不一樣,這種潰瘍本身就是癌症,叫做“癌性潰瘍”。
這種潰瘍具有時間長,面積大,基底硬,邊緣翻出呈菜花狀,疼痛不明顯,反而“木嗒嗒”的特點,有人把它歸結為“久、大、硬、翻、木”五個字。如果病人的潰瘍符合這五個字,就應該積極采取措施,盡早手術或接受其他綜合治療。
介於“良性潰瘍”和“癌性潰瘍”之間,是“有潛在癌變危險的潰瘍”,特指可以慢慢“演變”成口腔鱗癌的潰瘍。這類潰瘍最常見的是“自傷性口腔潰瘍”和“創傷性口腔潰瘍”。
癌性潰瘍潛在的高危人群有哪些?
多見於患有多動症或有自傷性不良習慣的兒童,他們常常因習慣性咬唇、咬頰、咬舌,用鉛筆尖捅口腔黏膜等動作而出現“自傷性口腔潰瘍”。如不及時糾正不良習慣,潰瘍長期反復出現於口腔的同一部位,是有癌變可能的。
”則往往是口腔內存在“創傷因素”引起的,包括殘根殘冠、不良修復體等等。中老年人如果牙齒蛀壞後不及時治療,長期“切割”或“刺穿”附近的同一塊黏膜,造成反復潰瘍,這種“創傷性口腔潰瘍”,久而久之,可能引起癌性潰瘍。
另外,缺牙者如果裝的假牙不合適,佩戴時有固定壓痛點;或者一副假牙使用了五年以上,佩戴時假牙邊緣過度壓迫口腔黏膜的某固定點,該固定壓痛點就會出現“創傷性潰瘍”,並且反復發作,可能會漸漸癌變。
專家提示:如何預防潛在的癌變呢?
1、自傷性口腔潰瘍”,糾正不良習慣或積極治療多動症;
2、“創傷性口腔潰瘍”,清除殘根殘冠,修正不良修復體。臨床經驗證實,只要預防措施及時、到位,不僅僅這些有潛在癌變危險的潰瘍不會變癌,而且潰瘍會很快痊愈。
3、對有癌變跡象的創傷性口腔潰瘍和自傷性口腔潰瘍,應該及時做切片活檢,明確潰瘍性質,以便采取進一步的治療措施。