復發性口腔潰瘍，屬中醫學“口瘡”、“口糜”范疇，是口腔黏膜疾病中發病率最高的一種疾病，據國內外有關資料統計，患病率達20%左右。具有周期性、游走性反復發作的特點，常因唇內、頰、舌緣等處糜爛、疼痛，影響飲食及工作，對患者身心危害較大。細究其因，復發性口腔潰瘍病程較長，經多法治療乏效，是因脾腎陽氣不足，與心胃火熱毒邪相雜並見，呈現寒熱互結的雙向性的病理反應之故。誠如《醫貫》所雲：“口瘡上焦實熱，中焦虛寒，下焦虛火，各經傳遍所致。”以此筆者自擬連附姜桂湯，寒熱並用，補瀉兼施，治療復發性口腔潰瘍，經多年臨床驗證，屢獲捷效。
連附姜桂湯藥物組成：黃連、白術、當歸、牛膝、白及各10克，生地12克，附子、炮干姜各6~9克，肉桂3克，甘草6克。水煎服，每日1劑。瘡面周圍紅腫痛煩者，加黃芩、連翹各10克;口苦，大便干澀者，去附子加大黃、枳實各6~9克;心煩焦躁，睡眠不佳者，加竹葉6克，合歡皮15克;口膩食不知味者，加藿香、茯苓各10克，陳皮6克;伴神疲體倦，有氣血虛弱征象者，加黃芪15克。
方解：復發性口腔潰瘍由於病程長，變化多，臨床每多寒熱虛實互見，濕、毒、瘀夾雜，辨證時不僅要注意局部症狀，更要重視全身情況。故治療當正邪兼顧，一方面要祛除病邪，另一方面要扶助正氣，調整氣血陰陽的偏盛偏衰，使機體內環境達到平衡，從而有利於病態的減輕和消除。若見瘡就意味屬火，把瀉火劑作為常規藥使用，或把清熱解毒之劑當成抗菌藥物濫用，則與中醫辨證論治之精神相悖。且濫用清解，不但不能挫其病勢，有時反使正氣消伐，脾氣受克，中州虛餒，氣血乏源，致使病情纏綿，口瘡羁留難瘥。明·張景岳雲：“口舌生瘡，固多上焦之熱，治宜清火，然有酒色勞倦過度，脈虛而中氣不足者，又非寒涼可治，故雖久用清涼，終不見效。”當代名醫謝海洲先生更是一語中的，認為“口瘡勿泥於清胃瀉火，辨標本先後圖治為要，”確是臨床經驗之談。本方以黃連清熱燥濕，瀉火解毒，針對濕熱內蘊，或濕邪化熱之證甚為合拍。藥理研究證實，黃連有很廣譜抗菌效果，並能增強白細胞的吞噬能力，還有解熱、鎮痛、鎮靜、局部麻醉等作用;生地清熱涼血，洩血中熱毒伏火;白術燥濕助運，健脾益氣而和中，且可促進細胞免疫功能，明顯增高IgG，具有強壯身體和提高抗病能力的作用;附子、干姜辛散溫通，振脾腎，復元陽，同時制黃連的苦寒之性，使瀉火而不傷正。且“附子乃命門主藥，能入其窟穴而招之，引火歸原，則浮游之火自熄”（《本草匯言》）。炮姜《本草經疏》雲：“辛可散寒理結，溫可除寒通氣。”其辛散與溫中的功能雖與干姜同，但其作用遜於干姜。干姜炮後味變苦澀，善治裡寒，有守而不走的特點，李東垣雲：“干姜，生辛炮苦，陽也，生用逐寒邪而發表，炮則除胃冷而守中。”干姜經炮制後辛熱之性減，苦澀之味濃，且炮制後質地變輕，其氣清揚，專入脾胃之經，能鼓舞脾胃陽氣，而有潛散浮火，祛惡養新，斂瘡生肌之效;當歸活血養血，可改善血液循環，促進瘡面新的肉芽組織生長;白及寒涼苦洩，能消散血熱癰腫，味澀質，能斂瘡生肌，合當歸之用，去腐生肌斂瘡甚妙;牛膝活血祛瘀，導火毒濕熱下行;肉桂甘熱助陽以補虛，辛熱散寒以止痛，去痼冷沉寒，消陰霾而引火歸元;甘草合干姜、黃連同用，可協和寒熱，平調升降，調和諸藥，又解附子之毒。諸藥合方，寒熱並用，溫清同爐，清洩不傷正，溫補不助火，俾寒散、濕化、熱清、瘀去、毒消，則斯病速愈。
