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口腔潰瘍如何治療好呢

  口腔潰瘍症狀給患者及家人帶來了嚴重的影響,口腔潰瘍應該如何治療?也就成了人們關心的問題,由於口腔潰瘍的原因多樣並且復雜,口腔潰瘍應該如何治療?也就需要患者根據自己的情況進行分析。

  (一)口腔潰瘍的局部治療:

  主要目的是消炎 止痛 促進潰瘍愈合 治療方法較多 根據病情選用:

  1.含漱劑 0.25%金霉素溶液 1∶5000氯已定洗必泰溶液 1∶5000高錳酸鉀溶液 1∶5000呋喃西林溶液等 。

  含片 杜米芬含片 溶菌酶含片 氯已定含片 。

  3.散劑 冰硼散 錫類散 青黛散 養陰生肌散 黃連散等是中醫傳統治療口腔潰瘍的主要藥 此外 復方倍他米松撒布亦有消炎 止痛 促進潰瘍愈合作用 。

  4.藥膜 其基質中含有抗生素及可的松等藥物 用時先將潰瘍處擦干 剪下與病變面積大小相近的藥膜 貼於潰瘍上 有減輕疼痛 保護潰瘍面 促進愈合的作用 。

  5.止痛劑 有0.5%~1%普魯卡因液 0.5%~1%達克羅寧液 0.5%~1%地卡因液 用時塗於潰瘍面上 連續2次 用於進食前暫時止痛 。

  6.燒灼法 適用於潰瘍數目少 面積小且間歇期長者 方法是先用2%地卡因表面麻醉後 隔濕 擦干潰瘍面 用一面積小於潰瘍面的小棉球蘸上10%硝酸銀液或50%三氮醋酸酊或碘酚液 放於潰瘍面上 至表面發白為度 這些藥物可使潰瘍面上蛋白質沉澱而形成薄膜保護潰瘍面 促進愈合 操作時應注意藥液不能蘸得太多 不能燒灼鄰近健康組織 。

  7.局部封閉 適用於腺周口瘡 以2.5%醋酸潑尼龍混懸液0.5~1ml加入1%普魯卡因液1ml注射於潰瘍下部組織內 每周1~2次 共用2~4次 有加速潰瘍愈合作用 。

  8.激光治療 用氦氖激光照射 可使粘膜再生過程活躍 炎症反應下降 促進愈合 治療時 照射時間為30秒~5分鐘 一次照射不宜多於5個病損 。

  針對於口腔潰瘍應該如何治療,患者朋友們還可以選擇(二)全身治療 因口腔潰瘍的原因尚不清楚 治療效果不夠理想 。

  1.免疫抑制劑 目前認為本病與自身免疫性疾病有關 近年來試用免疫抑制劑治療 部分病例有一定效果 若能經檢查確定為自身免疫性疾病 采用免疫抑制劑則有明顯療效 常用藥物為腎上腺皮質激素:潑尼松(強的松)5mg/片 地塞米松0.75mg/片 一日3~4次 每次1片 5天後病情控制則減量 每日減5~10mg 總療程為7~10天後停藥 如療程長 為防止感染擴散 應加用抗生素 對嚴重白塞綜合征 可住院後給予氫化可的松100mg或地塞米松5mg和四環素1g加入5%~10%葡萄糖液中 靜脈滴注 病情好轉後逐步減量 對有胃潰瘍 糖尿病 活動期肺結核的患者應禁用或慎用 。

  2.免疫調節劑和增加劑:

  (1)左旋咪唑:用於需增強細胞免疫作用者 成人一日3次 每次50mg 連服2日 停藥5日 2~3月為一療程 常見的副作用有頭痛 頭錯 疲乏 關節酸痛等 少數病例可發生粒細胞減少 在治療過程中應定期作血常規檢查 。

  (2)丙種球蛋白:適用於體液免疫功能減退者 在潰瘍急性期時肌內注射1支(3ml) 必要時1周後可再注射3ml 不宜長期使用 因使用過多反造成人體免疫反應的抑制稱反饋抑制 。

  (3)轉移因子:可將免疫功能轉移給無免疫的機體 以恢復其免疫功能 適用於細胞免疫功能降低或缺陷者 1ml內含5×109白細胞提取物 注射於淋巴回流豐富的部位如腋下或腹股溝處之皮下 每次1ml 每周1~2次 10次為一療程 一般用一療程即可 。

  (4)維生素:維生素類藥物可維持正常的代謝功能 促進病損愈合 在潰瘍發作時給予維生素C 0.1~0.2g 一日3次 復合維生素B每次1片 一日3次 。

  (5)女性激素:女性發病與月經周期有關者可慎用雌激素 已烯雌酚0.1mg 每晚服1次 自月經後5天起連服20天。

  (6)微量元素:有血清鋅含量降低者補鋅後病情有好轉 可用1%硫酸鋅糖漿 每次10ml 每日3次;或硫酸鋅片 每片0.1g 每次1片 一日3次 維酶素為核黃素衍生物 含有人體所必需的多種維生素 氨基酸 微量元素及一些輔酶 對有胃腸道疾病者有一定效果 可促進潰瘍愈合 每次1g 一日3次 無副作用 可較長期服用 。

  (7)口腔潰瘍的中醫辨證治療:陰虛火旺者 治宜滋陰清熱 加用六味地黃丸 一貫煎 甘露飲等方劑加減 脾胃伏火者 治宜清胃降火 如用清胃散 涼膈散等加減 亦可應用活血化瘀類藥物如復方丹參片等可改善病情 。

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