近日，市民戴女士向本報反映她在某醫院(以下稱A醫院)看口腔潰瘍時，醫生為她開了4張檢查單，檢查項目包括糖尿病和風濕關節病，檢查費達444元，她懷疑醫院亂開檢查單。
戴女士說，幾天前她覺得口腔有些不舒服便就近到A醫院檢查。在導醫小姐的建議下，她掛了一個內分泌科專家號(該院未設口腔科)，一位專家負責為她看病。醫生先用工具檢查她的口腔，隨即問她是否經常口腔潰瘍和有無過往病史。她表示自己在內地時已有醫院確診為復發性口腔潰瘍。該醫生隨即從電腦裡打出4張單遞給她，戴女士一看不禁嚇了一跳，4張檢查單一共收費444元。
戴女士說，因看不懂單據上的檢查項目，她向醫生請教具體內容，結果醫生有些不耐煩，但還是告訴她說，檢查項目主要與風濕關節病、糖尿病有關。戴女士告訴記者說，“我在內地也經常去醫院看口腔潰瘍，還是第一次聽說要先檢查風濕關節病和糖尿病。而且，我當時就告訴醫生我沒有這兩種病的病史，但醫生還是堅持讓我先做檢查。”
一頭霧水的戴女士沒做檢查，拿著檢查單據找到記者反映情況，表示懷疑醫院亂開檢查單。記者在戴女士提供的檢驗科申請單上看到，每張申請單上診斷結果均為：口腔潰瘍。
醫院查清隱患降低風險
戴女士的病情需要做這些檢查嗎?2月20日上午，記者陪同戴女士來到位於福田區的另一家醫院檢查(以下簡稱B醫院)。檢查很順利，一張姓醫生為戴女士檢查了口腔後，診斷結果為復發性口腔潰瘍，並為戴女士開了連服兩周的藥，劃價後是99元。
記者以家屬身份請教張醫生，治療口腔潰瘍是否需要檢查葡萄糖和ANA?張醫生告訴記者，口腔潰瘍是較為常見的病，在臨床上症狀也十分明顯，一般情況下醫生可以通過肉眼觀察患者口腔環境來下結論，不需要做其他檢查。
隨後，記者又來到A醫院，替戴女士診斷的醫生沒有當班，內分泌科另一位醫生告訴記者，口腔潰瘍雖是常見病，但誘發的原因則有很多，風濕和糖尿病也是其中的原因，但不是主要原因。比如，糖尿病患者容易口干，口腔潰瘍也有這種症狀。醫生建議病人多做幾項檢查是為了查清隱患，降低風險。
建議患者多與醫生溝通
同一種病，除掛號費外，A醫院僅檢查費就高出B醫院費用的4倍多。記者就這些問題咨詢了多位醫療界人士。從事口腔黏膜研究的張醫生告訴記者，他不方便評價A醫院醫生的做法，畢竟每位醫生對病情的診斷都有自己的方法，但通常情況下，在病人告訴醫生自己沒有過往病史，且檢查項目與病情診斷無直接關系時，不建議患者多做檢查。
在深圳從醫多年的劉醫生也發表了自己的意見。他認為，由於醫療事故的增多，醫生的風險增大，醫生為了降低自己的風險，一些可做可不做的檢查也要幫病人做齊，哪怕已經估計到了病人的病因，但為保險起見還是要讓病人去做一次檢查來確診。再次，部分醫生的收入與檢查費、診治費、藥費直接掛鉤。為了增加收入，有些醫生也會建議患者多做檢查。
劉醫生認為，醫患信息不對稱是患者懷疑醫生亂開檢查單的重要原因之一。患者對必要的診治知之甚少，對診斷標准又不了解，診療費一旦多了就對醫生和醫療手段產生誤解。因此，病人也應理性看待這一問題，不能片面認為一些小病根本沒有必要做那麼多的檢查，正所謂“病向淺中醫”，有些小病可能就是致命疾病潛伏期的體現。劉醫生建議，患者應多與醫生溝通，詳細詢問病情和治療方法，若有疑問，多與醫生溝通或選擇其他醫院進行比較後再做決定。
