原標題:幽門螺桿菌陽性的胃炎和十二指腸潰瘍患者口腔內幽門螺桿菌抗原的檢出情況分析
目的檢測幽門螺桿菌陽性的胃炎和十二指腸潰瘍患者口腔唾液Hp抗原;比較根除Hp治療前後口腔唾液Hp抗原檢出率的變化。
方法采用前瞻性隨機平行對照多中心臨床研究,2010年12月至2011年7月,以在本中心因上胃腸道症狀而接受胃鏡檢查確診為Hp感染陽性的十二指腸潰瘍或慢性胃炎患者為研究對象,對53例初治患者進行Hp感染的根除治療,並檢測其根除前後口腔唾液Hp抗原。所有納入治療的患者均進行治療前後的口腔Hp抗原檢測,並填寫口腔衛生情況問卷調查。29例十二指腸潰瘍和24例慢性胃炎患者采用分段隨機法各分為兩組,分別接受PPI(埃索美拉唑或艾普拉唑)+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋鉀的四聯7天療法。慢性胃炎組患者7天後停藥,十二指腸潰瘍組患者繼續服用埃索美拉唑或艾普拉唑14天後停藥,兩組患者均在停藥28天後進行13C尿素呼氣試驗檢測Hp情況,並進行口腔唾液Hp抗原檢測。
結果共納入53例患者,2例因治療2-3天後發生藥物過敏(皮疹)退出,計入PP統計51例。治療前口腔Hp抗原檢出率69.8%(37/53),治療後口腔Hp抗原檢出率64.2%(34/53);納入檢測的患者中,所有患者均刷牙,使用牙線比例15.1%(8/53),洗牙比例41.5%(22/53),其中規律洗牙9.4%(5/53)。Hp根除成功率(50/53),其中DU組全部成功根除Hp(PP和ITT值為100%,29/29),慢性胃炎組根除成功率PP值為86.4%(19/22),ITT值為79.2%(19/24)。根除成功的50例患者中只有3例在治療後口腔Hp抗原轉陰(6%,3/50)。各治療組均無嚴重不良反應發生。
結論在感染Hp的慢性胃炎和十二指腸潰瘍患者中具有較高的口腔唾液Hp抗原檢出率;口腔唾液Hp抗原的檢出率可能受Hp根除的影響較小。