沒有患過口腔潰瘍的朋友請舉手。舉手的朋友,如果你沒有患過口腔潰瘍的家人或朋友,那麼可以把手放下了。
保安,把這位唯一舉著手的朋友送到醫院,檢查一下是不是地球人。
關於口腔潰瘍的定義和臨床表現,此處略去數百字,沒有體驗過,你也看到過,不在此贅述了。今天想說的是口腔潰瘍的病因,因為病因直接關系到治療和預防的方案。
非常不幸,如此昌明的現代醫學至今也沒有搞清楚這個如此常見小毛病的病因。但有一點逐漸達成共識:普通的復發性口腔潰瘍並不是我們慣常以為的「維生素缺乏」,既不是維生素C,也不是維生素B12(或葉酸及其他微量元素)。
關於口腔潰瘍的病因,我們來看一些數據和現象:
父母均有復發性口腔潰瘍時,子女發病率可高達90%;父母一方有復發性口腔潰瘍時,子女的發病率也有60%。
雖然有些因素可以誘發口腔潰瘍,比如刺激性食物,但是大部分復發性口腔潰瘍的發病不需要外界動因而自然發病。
反復發作,又可自行緩解。
預防口腔潰瘍發作的有效藥物為免疫抑制劑或增強劑。
沒有任何確切的依據證明補充復合維生素和微量元素可以直接治療和預防口腔潰瘍。
所以,現在更加傾向於認為這是一種與遺傳有關的免疫性疾病,補再多的維生素,其作用也非常有限。
讀到這裡,很多朋友已經舉手,並且准備說「那麼,我的問題來了」。
對於口腔潰瘍,發作時候的治療(消炎鎮痛防感染)是一方面,大家最關心的是如何預防這種復發性疾病。那麼,如何預防呢?
關於預防,答案是:有辦法,但不劃算。
顯然沒有人願意用潑尼松、環磷酰胺這些免疫抑制劑來預防口腔潰瘍,左旋咪唑等免疫增強劑安全性也是很大的顧慮。
目前有證據的最安全有效的預防方法是吸煙,尼古丁在口腔局部吸收吸煙導致黏膜角化,從而降低了口腔潰瘍的發生。但,也總不能為了預防口腔潰瘍而去吸煙吧?
至於什麼加強運動,作息規律,情緒穩定和補充復合維生素,那當然也可能有效,這是一些泛健康的建議,幾乎防治各種疾病皆可。但也確實只有一些泛泛的功效,而不會針對口腔潰瘍有特效。
關注口腔潰瘍是因為我兒子有這個毛病,因此,奶奶每天准備一大堆水果和蔬菜把小朋友按在地上強行塞。(表述有些誇張,但你可以腦補祖孫二人斗智斗勇的場景)
可是再怎麼強行喂食,口腔潰瘍依然不屈不撓的反復發作,越復發,兒子被迫吃的水果就越多……。
多吃水果蔬菜總沒有壞處吧?
那可未必,我們來看看壞處:
蘋果、草莓、橘子、西紅柿等是口腔潰瘍發作的誘因,並會加重口腔潰瘍;
水果不止含維生素,還含有大量的糖,過量的糖攝入對於兒童長期的健康危害很大。啥叫過量?孩子不吃了還強喂就是過量;
違背孩子意願喂食,通過威逼利誘騙孩子進食,對孩子心理健康發育不利。