婦科滋養細胞疾患化療患者在患病接受治療期間,由於其機體免疫力低下等多種原因極易發生口腔並發症。口腔並發症的產生,不僅給化療患者帶來疼痛,影響到進食,甚至會導致水電解質和酸鹼平衡紊亂的發生。其中最常見的口腔並發症之一是口腔潰瘍。化療期間會大劑量使用化療藥物,會影響增生活躍的黏膜組織,直接破壞口腔黏膜屏障。患者常在開始化療後的幾天出現口腔黏膜充血、水腫導致潰瘍,多次化療後易發生口腔潰瘍黏膜,潰瘍可按發生的先後順序生在在兩側頰粘膜、口唇內側、齒龈、舌尖及舌邊緣。需要進行化療的患者們應怎樣來防治口腔潰瘍呢?
1.患者在化療期間應加強口腔護理,堅持每天刷牙。有條件的話,可以先到口腔科進行全面的口腔護理,仔細檢查口腔及牙齒情況,尋找潛在的感染病灶,去除牙垢及牙結石,加強口腔衛生。研究發現口腔炎症和口腔潰瘍發生持續的時間與PH值減低持續的時間顯著相關,只要及時合理選用合理漱口液,調整PH值,可降低口腔並發症發生的程度。研究發現每天使用0.9%生理鹽水漱口,可有效預防化療後骨髓抑制期霉菌性口腔炎,並且安全、經濟、可靠。
2.保持口腔清潔,用鹽水、硼酸水漱口。為減少口腔疼痛、咽部水腫影響進食,可在進食前加用2%利多卡因噴霧。多咀嚼,多說話,以利唾液(內含溶菌酶)的分泌。
3.若已發生口腔潰瘍,應及時將口腔內的黏膜、黏液、血污及細菌等腐敗清除干淨,以利新生組織的再生。這需要專業護理人員進行操作。
4.飲食應以較清涼、質軟、無刺激性食物為主,急性期的患者應以流食少渣為主。此外,使用紫外線治療儀照射的方法,可以改善婦科滋養細胞疾患化療患者化療後引起的口腔潰瘍,研究顯示效果比較顯著,容易操作,耗時少。
5.因疾病本身的困擾,患者常會出現低落、悲觀等情緒,容易萎靡不振。因此,應及時進行心理疏導,保持心情愉悅,多與家人、朋友溝通,進行有關化療知識的補充,並充分了解可能發生的口腔並發症和化療副反應。
化療藥物雖然可以一直或殺滅腫瘤細胞,但同時對更新較快的口腔黏膜組織也可產生明顯的毒副作用,進而改變口腔黏膜。因此,化療的副作用引起的口腔並發症不容忽視,通過有效的預防和醫護人員的護理治療,絕大多數患者是能夠安全順利地度過這一關的。