入冬後，因口腔潰瘍到醫院就診的患者增多。他們當中不少人是因為吃火鍋而引發。除了這類飲食習慣不當外，還有其它一些誘因。今天，我們就跟大家來聊聊這個話題，提供一些好的方法幫助大家防治口腔潰瘍，解除這種“難以開口的痛”。
口腔潰瘍是身體有“火”
內外因共同作用
總體來看，口腔潰瘍通常由內因和外因導致。內因目前尚不清，可能與自身免疫力、壓力和情緒等有關；外因通常是由外界的刺激構成，如口腔內殘留的牙根引起口腔細菌增多、飲食過於滾燙、辛辣及咀嚼食物用力不當導致黏膜損傷等。中醫《黃帝內經》有雲，歲金不及，炎火乃行，民病口瘡。外感邪氣、內傷情緒、飲食不好，這些因素均會引起“上火”，最後導致口瘡。
“火”有虛實之分
中醫將火氣分為實火和虛火，實火和虛火的臨床表現不一樣，對應的口腔潰瘍症狀也不一樣。實火導致的口腔潰瘍主要表現為潰瘍面發黃、面積較大、潰瘍面周圍紅腫、有灼痛感。此外，身體有了實火，還表現為口干口苦、口渴口臭、苔黃、舌質紅、便秘、尿黃、心煩、脾氣大、脈滑數等。虛火導致的口腔潰瘍為潰瘍面發白、面積較小、潰瘍面周圍較平坦、有隱痛感。身體有虛火則表現為手足心熱、口咽干燥、頭暈耳鳴、失眠多夢、舌質紅、少苔、脈細數等。
判斷實火和虛火
常見的實火：在生活中，如果我們過多食用煎炸、辛辣的食物，一般會導致實火。便秘多是大腸積火導致，為實火。中醫上講，惱怒傷肝，肝火旺盛都是實火，情緒急躁引起的口腔潰瘍一般都是實火導致。同樣，肝郁氣滯、愛悶悶不樂的人體內也容易生火，熱火循著經絡上升到口腔，也可以腐肉生瘡引起口腔潰瘍。此外，女性月經期長口腔潰瘍也多是實火導致。
常見的虛火：現代人容易感冒，抵抗力低，其實是身體有虛火的表現。中醫講熬夜傷津，津液少則易導致虛火上延。老年人便秘則是由於脾氣虛、大腸津液不足導致，為虛火。
根據潰瘍部位找“火”源
舌尖——心火
中醫上講，舌為心之苗，長在舌頭上的潰瘍一般都由“心火”導致。蓮心苦寒，有清心去火，寧心安神的作用，心火可用蓮心祛除。泡水喝一天用6-10根蓮心即可，不宜過多，否則易導致脾胃虛寒。如果舌上的潰瘍比較厲害，光靠泡蓮心水不能解決問題，此時可以同時服用牛黃清心丸。一次一丸，一天3次，一周左右即可恢復。心火旺屬於實火，如果尿黃，可以使用導赤散的驗方，效果顯著：生地黃15克，木通9克，甘草梢6克，竹葉6克。上述中藥材泡水喝，一天3次，即可使小便清長，降低心火。心火旺盛的人，平時一定不能著急，要心平氣和地解決身邊事。
舌頭兩側——肝膽火
肝膽火旺之人口干口苦，耳聾耳鳴，脾氣比較大，愛拍桌子等。可用龍膽瀉肝丸，服用一段時間，可小便清長，大便順暢，火氣也隨之降低。現代社會生活節奏加快，工作壓力大，很多人有不順心的時候，生氣、著急、郁悶、胸脅痛等，此時也好在舌頭兩側長瘡，可以服用逍遙丸或者丹栀逍遙丸。
嘴唇內側、口腔兩側、牙龈——脾胃火
中醫上講，脾開竅於口，嘴唇、牙龈長瘡和脾胃有火有關。炒瓜子、炸豬排、麻辣燙、雞鴨魚肉等辛辣刺激、油膩食物吃多了，就容易導致脾胃生火。此時可服用牛黃清胃丸。
舌頭底下——肺火
此種口腔潰瘍較少見，可服用瀉白散。配方：地骨皮30克，炒桑白皮30克，炙甘草3克。三者壓碎混在一起泡水服食，每次一勺（約3克）即可。
舌根（近喉嚨）——腎火
中醫認為，舌根的火多由虛火導致，為腎髒有火，腎火表現在疲乏無力、腰酸腿軟、失眠多夢，男人陽痿遺精，女人月經不調等，可用知柏地黃丸，達到滋陰降火目的。此時一定要注意調節自身情緒，遇事不要思考過多過細，否則會使內分泌紊亂。
中醫這樣治療口腔潰瘍
1.根據“火”的性質選用中藥材。
去實火，可用中藥材牛黃、大黃。去虛火，可用黃柏，它能祛濕毒，療瘡毒，尤其適用於骨蒸潮熱、五心煩熱的虛火。除黃柏以外，祛除虛火的藥材還有胡黃連、銀柴胡、青蒿、玉竹、麥冬、石斛等。以上藥材可以泡水喝，也可以在藥店買含有以上藥物成分的中成藥服用。
2.治療口腔潰瘍的外用藥。
①冰硼散（虛火、實火均可治療）。該方由冰片、硼砂、朱砂、玄明粉等藥物壓粉構成，有清熱解毒、療瘡止痛之效。使用前先漱漱口，再用一根棉簽吸去潰瘍處水分，接著換一根棉簽蘸粉末塗到潰瘍處，即可減輕疼痛。②冰黛散。由於冰硼散含有的朱砂有一定毒性，所以現在還可用更先進的藥方治療，如根據冰硼散改進的治療口腔潰瘍的藥物——冰黛散。具體配方為：青黛（板藍根提煉的粉末，有清熱解毒、抗炎殺菌等療效）10克，五倍子粉10克，冰片3克。三者研細粉混合拌勻，茶水漱口後將藥粉噴灑到潰瘍處。一天塗3次，配合嚼3次黑芝麻（每次3克左右），效果更佳，因為黑芝麻含有一定的香油油脂，且富含礦物質和維E，對提高身體免疫力、加速口腔潰瘍愈合很有好處。
3.治療口腔潰瘍內服藥。
①西黃清醒丸。一次一丸，內服一天3次。或者將丸子掰開成幾瓣，每次含一兩瓣，待在口腔中融化後停留幾分鐘再咽下，一天4次，連服5天，也可取得不錯的療效。②黃芪甘草茶。黃芪15克，甘草5克，泡水喝一天。黃芩能斂瘡生肌，還能增強身體抵抗力，促進炎症改善，甘草能抗炎、清熱解毒，因此服用此茶能使口腔潰瘍愈合加速。③生地綠豆蓮心湯。綠豆30克，生地10克，蓮心3克，三者混合，加水煮沸45分鐘，加冰糖15克。該湯有清熱去火，清心除熱的功效。
治療口腔潰瘍別入誤區
1、吃維生素B2。許多人口腔潰瘍喜歡吃維B2，其實，如果身體的確是缺乏維B2引起口腔潰瘍，那麼補充維生素就有效果，但如果是吃火鍋導致的上火，則吃維B2片劑無法起到作用。
2、在潰瘍處點蜂蜜。其實，口腔潰瘍時，最好不要在瘡口處點蜂蜜，可以試試將蜂膠貼在潰瘍處，或者塗灑蜂膠噴劑，一天3次，效果更好。
3、外塗藥物隨時隨地塗抹。外塗治療口腔潰瘍的藥物最好在飯後漱口完畢再進行，這樣更有利於清除口腔殘留細菌，以免加重病情。
口腔潰瘍反復發作咋辦？
臨床上反復口腔潰瘍患者，其患病位置通常不固定，醫學上診斷為“復發性口腔潰瘍”。其病因尚不清，不過門診中這類患者在交流時，比較明顯地看體現出性子急、火氣大、要求高、做事風風火火，此外常伴有生活不規律、睡眠不佳等。要預防這類口腔潰瘍，患者除了清淡飲食、避食辛辣刺激食物之外，要著重調節情緒，放慢工作生活節奏，放松心情。
不少人喜歡咀嚼槟榔，臨床上也會碰到許多咀嚼槟榔的人帶著滿嘴的潰瘍就診，他們疼痛明顯，口腔內往往出現大面積糜爛。這主要是由於長期咀嚼槟榔，使口腔黏膜纖維性改變，失去彈性，進而容易糜爛，影響進食。醫學已經證實，咀嚼槟榔易患口腔癌，因此建議大家戒食槟榔。
如果口腔潰瘍反復發作，則要注意以下兩點：
1、進行口腔檢查。首先觀察是否有蛀牙，如果有又沒有補過，很容易引起牙齒附近的口腔黏膜潰瘍。此外，口腔內有殘留牙根或者個別牙齒位置不佳，都會引起口腔潰瘍，應及時到醫院處理。其次，查看身體其他部位是否有潰瘍表現，以排除全身系統性疾病。
2、注意口腔衛生。容易口腔潰瘍的人，應早中晚刷牙各1次，且刷牙時間要相對延長一些。值得注意的是，如果長時間使用一種牙膏，也容易患上口腔潰瘍，這是因為長期使用一種牙膏，可能會造成口腔對牙膏中的成分過分敏感。此外，保持口腔衛生還可使用淡鹽水和漱口水刷牙。
80%的口腔潰瘍是輕型的，一般7-14天可以痊愈。如果口腔潰瘍面積大、爛得很深、治療1個月以上還不見好，則需提高警惕，可能有患口腔癌的風險。
