口腔潰瘍
口腔潰瘍俗稱“口瘡”，是指口腔黏膜、舌局部出現淺表、單個或多個大小不等的黃白色潰爛點，以灼熱疼痛反復發作為特征的口腔黏膜病。該病名首見於《素問·氣交變大論》“歲金不及，炎火乃行……民病口瘡”。本病好發唇、舌、頰、牙龈、硬腭等部位，可單發或多發，局部有劇烈的燒灼樣疼痛，一般10天左右可痊愈，是一種發病率最高、比較頑固的口腔黏膜病。任何年齡均可發生，進食不慎，營養不良，過度疲勞，睡眠不足等情況均可發作。多見於青壯年，女性略多於男性。臨床上可分為實證與虛證兩類。虛證常易復發，有的病史長達十幾年甚至幾十年。
《馮世綸經方臨床帶教實錄(第1輯)》：
驗案
1、胡老曾治一產後患者，口腔及舌全部爛赤，飲食不入，痛苦萬狀。與甘草瀉心湯1劑，即能進粥，3劑後痊愈。
臨床還常遇久久不愈的頑固重證，以本方加生石膏，或加生地而多取捷效。
2、以甘草瀉心湯治愈確診為白塞綜合征者1例。
胡老講述道：“說起來亦很有趣，1970年夏剛從河南歸來，呂尚清院長告訴我，有一位解放軍女同志曾幾次來院找我，她說數年前曾患白塞綜合征，經我治愈，但住意大利後病又復發，因特回國找我診治。
對於西醫病名本無所知，乍聽之下，不禁愕然。未久患者果然前來，但事隔多年，我已不復記憶。經過一番問答，乃知數年前曾以口腔潰瘍來門診，近在意大利經西醫確診為白塞綜合征，口腔及前陰俱有蝕瘡。
與服甘草瀉心湯加生石膏，另與苦參湯囑其熏洗下陰，不久均治。”
經方治今病，從中可得到一定啟迪。
3、史某，男性，42歲，1965年11月15日初診。
反復發作口舌潰瘍2年，本次發作已半月。舌上舌下皆有巨大潰瘍，因疼痛不能吃飯及說話，右脅微痛，大便少微溏，舌苔黃厚，脈弦滑。
舌有巨大潰瘍、舌苔黃厚，上熱。
脈弦滑，右脅微痛，大便微溏，半表半裡下寒。
綜合分析：證為上熱下寒，治以苦辛開降，與甘草瀉心湯。
處方：炙甘草12g，黃芩10g，干姜6g，半夏12g，大棗3枚，黃柏10g，黨參10g。
結果：上藥服2劑，舌痛已，進食如常，繼調半月諸症消除。
黃煌教授
甘草瀉心湯在《金匮要略》中被作為治療狐惑病的專方來使用的。狐惑病類似於現代醫學的白塞氏綜合征，也叫眼一口一生殖器綜合征。因發病於頭面與會陰，又有人稱為終極綜合證。然而，把甘草瀉心湯作為狐惑病的專方看待，似乎仍未揭示本方主治的實質。狐惑病是以人口腔及生殖粘膜損害為主症，因此，可以把本方作為治療粘膜疾病來使用，換言之，甘草瀉心湯是粘膜修復劑。就范圍而論是針對全身粘膜而言的，不僅包括口腔、咽喉、胃腸、肛門、前陰、還包括泌尿系粘膜乃至呼吸道粘膜，眼結膜等等。就病變類型而言，既可以是粘膜的一般破損，又可以是充血、糜爛，也可以是潰瘍。臨床表現或癢、或痛、或滲出物與分泌物異常等等，因其病變部位不同而表現各異。《傷寒論》中“其人不利日數十行，谷不化。”即是胃腸粘膜被下藥損傷影響消化吸收所致。臨床方面，甘草瀉心湯既可以用於治療復發型口腔潰瘍，白塞氏病，也能用於治療慢性胃炎、胃潰瘍以及結腸炎、直腸潰瘍、肛裂、痔瘡等。結膜潰瘍、陰道潰瘍也能使用。不管是何處粘膜病變，均可導致病人心煩不眠，這可能與粘膜對刺激敏感有關。甘草是本方主藥，有修復粘膜作用，如《傷寒論》以一味甘草治咽痛，即是咽喉部粘膜充血炎變。西藥治療胃潰瘍的一味老藥“生胃酮”，即是甘草制劑。總之，本方的臨床運用要善於舉一反三，不能被“蝕於喉”“蝕於陰”的條文印定眼目。
注：白塞病(Behcet’sdisease，BD)是一種全身性、慢性、血管炎性疾病。臨床上以口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎及皮膚損害為突出表現，又稱為口-眼-生殖器綜合征（白塞綜合征、貝赫切特綜合征）。該病常累及神經系統、消化道、肺、腎以及附睾等器官，病情呈反復發作和緩解的交替過程。
反復口腔潰瘍，要喝甘草瀉心湯
症狀：口腔潰瘍反復發作、心煩氣躁、睡眠質量不高。
用料：生甘草10克，黃芩、干姜、半夏各9克，黃連3克，大棗3枚。
方法：熬水喝，早晚各一次。
注意：每天三餐過後，用淡鹽水漱口。
有一次，我參加同學聚會。其中，一個同學的愛人坐在位子上，不怎麼說話，也沒怎麼吃東西，時不時還咧咧嘴，表情很痛苦。就問他愛人是怎麼回事。
他的愛人說：“最近兩三個月，我口腔潰瘍反復發作，嘴唇上、舌頭上、腮幫子裡面長滿了泡。我去醫院檢查，好幾個醫生都說是上火了。醫生開的藥也管用，吃過後兩三天，潰瘍就沒了。但過幾天，它又出現了。這份罪我實在受不了。我一整天都沒法吃東西。咬東西的時候，我稍一用力，嘴裡面就痛得厲害。”
我的同學接起話茬兒說：“你不知道，我愛人現在是脾氣大變，她整天心煩氣躁的，晚上覺也睡不好。平時我跟她說話，要是稍有點不順她的心，她就開始吵。”
我問她都吃的什麼藥，她說都是一些含片。
我告訴她，口腔潰瘍多是心脾積熱造成的。說白了，就是胸膛裡面有一團火，這團火往上走，走到口腔這個地方的時候，停下了。如果你不把它給熄滅了，嘴裡的火就永遠消不了，口腔潰瘍當然會反復發作。
同學的愛人聽完後，說：“您的意思是說，病根兒不在口腔裡？”
我點了點頭，說：“有一個很經典的方子，叫甘草瀉心湯，可以瀉火解毒。你到藥店裡去抓生甘草10克，黃芩、干姜、半夏各9克，大棗3枚，黃連3克，用它熬水喝。熬的時候先用清水浸泡半小時，再加入300毫升水。熬了半小時後，再用文火熬15分鐘即可。早晚各熬一副。
另外，在用這個方子的同時，每天三餐過後，你記著用淡鹽水漱漱口，把口腔裡的細菌殺一殺。這樣上下兼攻，病很快就好了。”
第四天晚上，同學就打電話過來說，我的方子真管用，他愛人現在不但口腔潰瘍消失了，脾氣也沒以前急了，碰到不順心的事也能和別人好好商量了。
口腔潰瘍是一種常見病，任何年齡的人在任何季節都有可能發生，而且，它更偏愛女性。如果您是熱性體質，渾身上下老覺得有一團火，那您就要注意生活習慣和飲食方式。
有時候，我覺得心火就像一個小孩子，你要是對它多用點心，它就會很“乖巧”，不會讓你百般操心。如果你疏忽了，它就會攪得你心裡不舒服，還口舌生瘡。
甘草瀉心湯
藥物組成：
甘草12克（炙）；黃芩9克；干姜9克；半夏9克（洗）；大棗12枚（擘）；黃連3克。
功能主治：
益氣和胃，消痞止嘔。治傷寒中風，醫反下之，以致胃氣虛弱，其人下利日數十行，完谷不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，干嘔，心煩不得安。
甘草瀉心湯臨床應運治療反復發作的口腔潰瘍每獲良效，實為治療口腔潰瘍的經典方，同時可以配合吳茱萸粉貼服湧泉穴，淡鹽水漱口，效果更佳。
