什麼是復發性阿弗他潰瘍？
復發性阿弗他潰瘍（俗稱“口瘡”）的典型特點為反復發作的一個或多個口腔黏膜潰瘍，一般1~2周可愈合，兩次發作的間隔時間從幾天到幾月不等，嚴重者此起彼伏，疼痛明顯，對患者的工作及生活均可造成極大的影響，尤其是在進食刺激性食物時疼痛更加明顯。臨床上根據潰瘍的大小、數量和愈合時間，復發性阿弗他潰瘍可分為以下三種類型：
①輕型復發性阿弗他潰瘍：是臨床上最常見的一型，約占全部阿弗他潰瘍的80%，該型潰瘍通常直徑＜1cm，7~14天內即可愈合，一般愈後黏膜不留瘢痕，局部疼痛症狀明顯。
②重型復發性阿弗他潰瘍（腺周口瘡）：該型潰瘍約占所有阿弗他潰瘍的10%~15%。臨床上該型潰瘍通常直徑＞1cm，2周以上甚至數月時間才能愈合，疼痛劇烈，愈後可留有瘢痕。
③疱疹樣阿弗他潰瘍：該型較為少見，約占所有阿弗他患者的5%~10%。該類潰瘍直徑往往在1mm左右，數量多，如“滿天星”樣，患者疼痛明顯，可伴有低熱、局部淋巴結腫大等全身症狀。該類潰瘍一般1~2周左右可以愈合。
為什麼嘴裡到處都會長潰瘍？
復發性阿弗他潰瘍可以發生於所有口腔黏膜，如唇內側、兩頰、舌、牙槽黏膜、軟腭、口底等任何部位，但上腭和牙龈由於其上皮角化特點很少累及。
復發性阿弗他潰瘍是怎麼引起的？是因為缺乏維生素和微量元素嗎？
受傳統觀念影響，許多患者認為“口瘡”是由於體內缺乏某種元素，如缺鋅或鐵等引起，臨床上很多患者在來醫院前曾自服多種維生素或用過補鋅補鐵的食物或藥物。但從醫學角度看，復發性阿弗他潰瘍是由多因素綜合作用導致的疾病，可能與以下幾項有關：①免疫紊亂；②遺傳因素：如父母雙方均有口腔潰瘍，子女患病概率為50%～90%；雙親之一有時，子女患病的概率為50%～60%；③精神緊張、過度勞累或心理壓力增加；④月經周期；有些女性患者月經前期口腔潰瘍加重，妊娠期則口腔潰瘍緩解或停止發作，這可能與體內激素水平變化有關；⑤營養缺乏：微量元素或維生素缺乏，如缺乏鐵、鋅、維生素B族、葉酸等可引起口腔潰瘍；⑥過敏性因素：如進食海鮮或使用某些藥物、牙膏等均可引發口腔潰瘍；⑦合並消化系統疾病等等。由此可見，營養缺乏只是阿弗他潰瘍眾多可能誘因中的一項，單純補充微量元素或維生素絕大多數情況下並不能起到很好的治療效果。
口腔潰瘍是全身其他系統性疾病在口腔的反應嗎？
有可能。臨床上有很多系統性疾病例如白塞病、克羅恩病、類脂蛋白沉積症、貧血、維生素B12缺乏症、十二指腸潰瘍、胃潰瘍、結腸炎等均可在疾病的不同發展階段出現口腔潰瘍。
因此，如果您有反復發作的口腔潰瘍，並同時伴有腹痛、發熱、眼部不適、皮疹或身體其他部位潰瘍時，我們建議及時到口腔黏膜科或其他相關科室就診，並向醫生提供相關信息。
臨床上醫生是如何診斷復發性阿弗他潰瘍的？需要做化驗嗎？
一般情況下，醫生根據復發性阿弗他潰瘍反復發作的病史及潰瘍的典型臨床表現即可作出診斷。目前尚無有關復發性阿弗他潰瘍的特異性實驗室診斷指標，因而大多數情況下不需要做化驗，除非須除外其他系統性疾病引起的口腔潰瘍或懷疑為其他性質的潰瘍時，可能需要做活體組織檢查或某些血液學、免疫學、微生物檢測、影像學檢查等輔助檢查項目。
復發性阿弗他潰瘍會傳染和癌變嗎？
復發性阿弗他潰瘍不同於疱疹性龈口炎等感染性疾病，即便是在潰瘍發作期間，接觸此類患者也不會被傳染。
經口腔黏膜專科醫生確診的復發性阿弗他潰瘍（即反復發作、短期內即可愈合、位置不固定的口腔潰瘍）一般不會癌變。但是對於由創傷引起的或單個長期不愈合潰瘍（2周以上甚至數月），我們建議您提高警惕，及早就醫。尤其是是發生在舌腹、口角內側、軟腭部位的經久不愈的口腔潰瘍，應排除口腔鱗狀細胞癌的可能。此外，對於某些經久不愈的深大口腔潰瘍還有可能是口腔結核、淋巴瘤、壞死性涎腺化生等疾病在口腔的表現。在您就診時，醫生會根據您的病史和潰瘍的臨床表現建議您做相應檢查，以供疾病的確診和鑒別診斷。
什麼樣的口腔潰瘍需要去看醫生？
當出現以下情況時建議及時就醫：口腔潰瘍發作頻繁，嚴重影響生活質量；單個潰瘍長期不愈（2周或以上、甚至數月）；口腔潰瘍，同時伴有長期疲乏感、腹痛、發熱、眼部不適、皮疹或身體其他部位潰瘍時。
復發性阿弗他潰瘍怎麼治療？含白酒、維生素C，抹蜂膠、蜂蜜有效嗎？
由於該病病因的復雜性，目前為止尚無特效根治的辦法。目前的治療手段以緩解症狀、延長發作的間隔期為主。病情較輕的患者可以單純局部使用外用藥物治療，較重的患者可在醫生指導下使用外用藥物或激光等理療配合口服藥物進行治療。同時筆者建議盡量使用正規的經過國家批准的外用藥物等，但不要使用口含白酒、局部塗抹維生素C或蜂蜜等治療方法，我們在臨床工作中多次見到患者使用上述方法後，不僅潰瘍沒有好轉，反而引起口腔黏膜化學灼傷等更嚴重病症。
怎樣才能預防復發性阿弗他潰瘍？
關於口腔潰瘍預防，美國口腔黏膜病學會的建議：最重要的是做好潰瘍發作時的個人記錄，盡量尋找與潰瘍發作相關的生活習慣、飲食、可疑過敏物等，從而加以糾正，預防復發。此外我們還建議應盡量做到以下幾點：①規律作息時間；②均衡飲食（注意並不是一味強調只吃蔬菜水果），忌食辛辣刺激性食物；③調節情緒、放松心情。有時候精神壓力越大、心情越差，潰瘍越容易發作。（4）經久不愈的潰瘍應及時到正規醫院及早就診。
