口腔潰瘍是很多口腔疾病的一個症狀,但門診最常見的是復發性口腔潰瘍。復發性口腔潰瘍,又稱復發性阿弗他潰瘍,人們俗稱“口瘡”,民間又稱為“口腔上火”,是指:口腔內的唇、頰、舌、牙龈及上腭等軟組織的黏膜,發生單個或者多個黃白色圓形或橢圓形的潰爛點。患者在進食、飲水、刷牙甚至說話時,觸碰到潰瘍處都會感覺到明顯的灼熱或者疼痛感。
復發性口腔潰瘍發病率可高達20%,具有周期性、自限性和復發性的特點,有人甚至常年頻繁的反復發作,疼痛難忍,給日常的生活和工作帶來了諸多的不便。然而,引起復發性口腔潰瘍的原因尚不明確,可能與遺傳、局部創傷、飲食、藥物、激素水平、精神緊張、免疫功能紊亂以及維生素和微量元素的缺乏等多因素有關。
患者怎麼才能知道自己得的潰瘍是否為復發性口腔潰瘍呢?
復發性口腔潰瘍好發於唇、頰、舌、腭、軟腭、咽旁等部位,呈現以“紅、黃、凹、痛”為特點的圓形或橢圓形潰瘍。潰瘍表面覆蓋黃色假膜,周圍有紅暈圍繞,中央凹陷,局部疼痛明顯。
可根據潰瘍的嚴重程度和特點分為輕型、重型、疱疹樣口瘡。輕型口腔潰瘍一般有1-6個大小不等的潰瘍面,一般7-10天可自愈;重型口腔潰瘍又稱腺周口瘡,多為單個大而深的潰瘍,持續1-2個月,愈後留有瘢痕;疱疹樣口瘡表現為小潰瘍,可多達20-30個,分布廣泛,黏膜充血明顯,同時伴有劇烈疼痛及頭痛、發熱、局部淋巴結腫大等特征,可持續10-14天,愈後不留瘢痕。
復發性口腔潰瘍需要和其他幾種口腔黏膜病區別開來,如白塞氏病、口腔扁平苔藓、口腔癌等,以免延誤病情。特別提醒大家,如果較大的潰瘍三個月仍未愈合,且基底較硬,病人應到正規的醫院做病理檢查,以排除疑患口腔癌的風險。
患者得了復發性口腔潰瘍,應到正規醫院,由專科醫生進行科學診治。目前臨床主要是采用局部、全身及中西醫相結合的治療方法。
局部治療,即對症治療,主要目的是消炎、止痛、促進潰瘍的愈合,常用的藥物包括:
1、溶液類:如氯己定溶液、復方硼砂溶液。或中藥制劑,如康復新液等。嚴重患者還可以使用含激素類的漱口液。
2、噴霧、貼片或凝膠劑:如重組人表皮生長因子凝膠、重組牛表皮生長因子外用溶液、復方柑橘利多卡因凝膠、地塞米松粘貼片等。
全身治療,雖然目前尚無理想根治復發性口腔潰瘍的方法,但對於經常反復發作,或者重型及疱疹樣口瘡的患者,可以到正規醫院進行體液免疫、細胞免疫、HP(幽門螺桿菌)、微量元素、維生素等檢測,由專科醫生根據患者的個體情況進行詳細的診斷並制定治療計劃,從而可以減輕症狀及減少復發的頻率。
此外,精神心理方面的治療也是不容忽視的。復發性口腔潰瘍的患者多帶有緊張、焦慮和抑郁的情緒,甚至有人際敏感的情緒障礙,患者平時應保持樂觀、積極向上的心態,同時也倡導患者周圍的親人及朋友給予其更多的鼓勵、關愛和心理疏導。
采取如下措施可有效預防復發性口腔潰瘍:
放松心情:復發性口腔潰瘍患者大多是在過度勞累、生活不規律後發病或者有所加重的,因此適當減壓,放松心情尤為重要,並且保證充足的睡眠和規律的生活。
合理膳食:多吃新鮮水果和蔬菜,避免進食辛辣刺激性食物,多飲水,這樣可以清理腸道,防止便秘,有效預防口腔潰瘍的發生。
適量運動:口腔潰瘍頻繁發作可能是免疫力降低的信號,平時應保持適量運動,加強體育鍛煉,提高機體抵抗力。