口腔黏膜病的危害
口腔健康與全身健康密切相關，口腔黏膜病對患者造成較大身、心危害。
除了反復發作、疼痛等困擾，大眾最為關心的是那些有惡變潛能的口腔黏膜病，例如口腔黏膜白斑、扁平苔藓等斑紋性疾病，其他可惡變的口腔黏膜病有慢性盤狀紅斑狼瘡、黏膜下纖維性變、光化性唇炎、紅斑等。
值得一提的是，紅斑惡變率較高，但臨床上最常見的可發生惡變的口腔黏膜病卻為白斑，其次為扁平苔藓。因為相對於紅斑，二者惡變率雖低，但患病率更高，因此臨床上更為常見。
但在整個人群中，白斑、扁平苔藓等患者相對還是少數，復發性阿弗他潰瘍更為多見，其主要危害為反復發作的疼痛。很多患者可能因擔心其發生癌變而就診，但目前尚無復發性阿弗他潰瘍惡變的報道。亞洲、歐洲、美洲的醫師和學者，在進行研究和國際交流時，談及較多的亦是如何防治口腔黏膜的癌前病變。
針對口腔黏膜癌前病變的篩查手段
目前，針對口腔黏膜癌前病變，我們有多種篩查手段。
首先，我們建議最好每年進行至少一次的口腔檢查，檢查醫師可初步觀察並記錄口腔黏膜上有無紅、白病損。
其次，如果口腔檢查發現口腔黏膜病損，應建議患者及時請口腔黏膜專科醫師進行甄別，一旦高度懷疑患者患有某種口腔黏膜癌前病變時，組織病理活檢仍是金標准。
除此之外，臨床上還有很多無創的篩查方法，例如自體熒光檢查法，使用熒光器照射患者病變部位，有癌前病變的組織則會發出相應熒光。甲苯胺藍染色法，該方法是一種較古老的無創染色方法，染上藍色的部位提示有惡變的可能，但易引起口腔黏膜著色，且有假陽性存在。脫落細胞鏡檢法，該方法為醫師在紅白病損表面輕輕刮取一些脫落的細胞染色後進行鏡下觀察，即可看出有無惡變細胞。近年來基因芯片、高通量的DNA測序等分子診斷技術的應用，也可用於分析脫落細胞的數量、核型、DNA定量分析等，以輔助診斷。
上述這些無創性檢查較適合部分患者的追蹤觀察，患者來診後一般要先行組織病理學檢查，如果確定為非惡性病變，定期復診時可使用脫落細胞法或自體熒光技術檢測進行監測;亦可在惡性病變切除後使用上述無創方法進行監測。
總之，癌前病變的篩查方法有很多種，但鑒於每種方法的局限性，臨床上還可將多種方法聯合應用。
常伴發口腔黏膜病損的全身性疾病
口腔健康與全身健康密切相關，很多全身性疾病常伴發或首發口腔黏膜病損，舉以下幾個例子。
1.人類免疫缺陷病毒(HIV)感染，即艾滋病(獲得性免疫缺陷綜合征，AIDS)。艾滋病患者因全身免疫功能低下，幾乎所有的口腔黏膜病損均可在艾滋病患者口腔黏膜上出現，且一般較嚴重，例如偽膜型念珠菌病、急性壞死性牙龈炎或牙周炎、單純疱疹、帶狀疱疹等;再如卡波西肉瘤、牙龈線性紅斑、口腔毛狀白斑等，這些口腔黏膜病的表現在免疫功能正常人群較為罕見，在艾滋病患者中特發且常見。因此，一旦發現上述病損或可反過來作為判斷艾滋病嚴重程度的指征和篩查指標。
2.血液病。①貧血：貧血症狀經常在患者口腔黏膜上有所反映，貧血患者的口腔黏膜常常表現為顏色紅白不勻或蒼白，口腔常伴有燒灼感。嚴重的缺鐵性貧血患者，還經常出現口腔潰瘍。因此，對於復發性阿弗他潰瘍患者，均應常規檢測血常規，排除貧血的可能性，因為貧血是復發性阿弗他潰瘍發病的誘因之一。此類患者通過治療貧血，復發性阿弗他潰瘍常可得到較好的控制。②白血病：白血病的症狀也常常最早出現在口腔，如口內大片潰瘍、牙龈紅腫、廣泛性出血等。
其他血液系統疾病還包括血友病、血小板減少性紫癜等，患者也常常出現口腔黏膜病損。
3.內分泌系統疾病。糖尿病患者經常會出現系列口腔問題，念珠菌感染的幾率較正常人高、扁平苔藓患病率增高，炎症加重且不易愈合。
例如，在糖尿病患者中，糜爛型扁平苔藓較為常見，如果治療時用到糖皮質激素會導致血糖更加升高，增加了治療難度。
4.消化道潰瘍、慢性胃炎等與口腔潰瘍的發作關系密切，且消化道疾病使藥物吸收效果差，口腔黏膜病更難治愈。
5.其他情況，如天疱瘡、類天疱瘡等口腔黏膜治療必用糖皮質激素，其副作用更是與全身病的伴發及控制有著密切而復雜的關系。
