臨床上經常遇到口腔潰瘍的患者,不知到哪裡就診。
開始他們總是先到口腔科,但實際上現在醫院的口腔科,基本上就是“牙科”或“齒科”了,就是只看牙齒方面的疾病。後來就轉到我這兒,看得多了,有如下一些認識,現提供給大家參考。
一、口腔潰瘍的原因
在現代醫學來講,口腔潰瘍往往與缺少維生素B2有關,因此治療往往是口服維生素B2(又叫核黃素)片。但實際上來講,這只是原發性口腔潰瘍的原因。對於許多繼發性口腔潰瘍,並非如此。
所謂原發性口腔潰瘍,是沒有其它疾病引起;而繼發性口腔潰瘍,往往是其它疾病引起,或者是其它疾病的一個表現。如腫瘤患者經放療後出現口腔潰瘍,或者化療後出現口腔潰瘍,這是放射性炎症與化療後出現的副反應;也有是風濕性疾病,如白塞氏病(又名:口-眼-生殖器綜合征),或者其它一些免疫力低下疾病的表現。嚴重的如艾滋病也有一部分會有口腔潰瘍的表現。
其他如反復應用抗生素、激素等藥,也可能會引起口腔潰瘍。
也有一些患者是因為進食較快,舌體或口腔粘膜受損,從而出現口腔潰瘍。
部分口腔潰瘍患者也會與貧血或者微量元素缺乏有關。
口腔潰瘍的位置往往在舌體、口腔粘膜、上下唇、牙龈等處,可以單發,也可以多處同見。
經常食用油炸食品、燒烤類食物,蔬菜、水果進食較少者,較容易發生口腔潰瘍(但也有例外)。
二、中醫對口腔潰瘍的認識
對於初發者,多屬實熱,可以服用維生素B2,或者配合外用西瓜霜噴劑、錫類散噴劑等,均有效。嚴重者,可以內服導赤散、白虎湯等。忌燒烤油炸。
對於反復發作者,往往有以下三種:
(一)寒熱錯雜者。可以服用甘草瀉心湯加減方。忌過冷過熱的飲食。
(二)脾經伏火者,可以用瀉黃散加減,忌燒烤油炸。
(三)陽虛陰火者,可以用潛陽封髓丹加減。忌水果、生冷。