口腔潰瘍會發展為癌?警惕口腔癌變
口腔潰瘍對於很多人來講並不陌生,就是因為其普遍性,所以往往很多人都會忽視其嚴重性,要知曉,有的口腔潰瘍會發生癌變。
區分“潰瘍”與“糜爛”
潰瘍首先需要與另外一種病損相鑒別,那就是同樣常見於口腔黏膜的“糜爛”。“口腔黏膜潰瘍”的學術定義是“黏膜上皮的完整性發生持續性缺損或破壞,因其表層壞死脫落而形成凹陷”;“糜爛”則是指“口腔黏膜上皮的部分性表淺性缺損,其大小形狀不規則,邊界模糊不清”。這麼說可能太專業,打個不太妥當的譬方,潰瘍就像一件新衣服的襯裡破了一個洞,這個“破洞”的周圍比較規則,不是“咝咝啦啦”的;而“糜爛”卻像穿了幾十年的舊衣服上“蹭出來”的痕跡,沒有完全破,但布身已經變薄,有“似洞非洞”的感覺。
之所以要分清“潰瘍”還是“糜爛”,是因為,發生在口腔黏膜的“糜爛”除了可見於疱疹等感染性疾病外,還多見於扁平苔藓、盤狀紅斑狼瘡、白斑等癌前病變性質的口腔黏膜病,比起“潰瘍”來,更需要重視和警惕。
區分“潰瘍”的良性、惡性
現在,回過頭來再說“潰瘍”。
其實,口腔黏膜潰瘍嚴格地說並不是一種病,而是一種症狀,許許多多口腔黏膜病都可能發生。例如復發性口瘡、創傷性潰瘍、口腔腫瘤、各種口黏膜感染性疾病、大疱性疾病的後期、某些性病,以及血液病、糖尿病、自身免疫性疾病等慢性病的口腔表現等等。所以,對於“潰瘍”,還得根據其病理特征和預後,區分良性和惡性兩大類。
“良性潰瘍”的典型代表是“復發性口瘡”。這是一種幾乎人人都可能發生的口腔潰瘍。其臨床症狀可以歸納為“紅、黃、凹、痛”,就是指潰瘍發作時,邊緣充血,表面有黃白色假膜,中央凹陷,伴有明顯的疼痛感,影響語言和進食。可伴有低燒,通常兩周可以自愈。此類潰瘍發作位置“打一槍換一個地方”,可以有長短不一的“休戰期”,但也有患者“烽火連三月”,口腔潰瘍接連不斷、此起彼伏。好在恰恰是這種令人苦不堪言的潰瘍不會變癌,因此對它犯不著“杞人憂天”。
與此相對應的是“惡性潰瘍”,最典型的就是“口腔鱗癌”。與上述的“復發性口瘡”不一樣,這種潰瘍本身就是癌症,叫做“癌性潰瘍”。這種潰瘍具有時間長,面積大,基底硬,邊緣翻出呈菜花狀,疼痛不明顯,反而“木嗒嗒”的特點,有人把它歸結為“久、大、硬、翻、木”五個字。如果病人的潰瘍符合這五個字,那麼就不是“會不會變”的問題,而是應該積極采取措施,盡早手術或接受其他綜合治療。
口腔潰瘍不想癌變的話,最重要的就是要積極的預防口腔潰瘍的發生:
刷牙堅持“三個三”
多刷牙、多漱口,保持口腔衛生。刷牙的原則為“三個三”,即每天刷三次、每次刷三分鐘、刷全牙齒的三個面。另外,當創口痊愈後,一定要將牙刷扔掉,一來為了防止牙刷上留有的細菌繼續“害人”,二來軟毛牙刷的材質和設計不易將牙齒刷干淨。
多吃富含維生素的蔬菜
要預防及治療口腔潰瘍,首先要調整飲食結構。多吃新鮮蔬菜瓜果和小麥胚芽,並以清淡為主,平時也要少飲酒,少抽煙,少吃辛辣刺激食物、油炸、腌制、干炒及比較硬的食物。多吃富含蛋白質的食物。因感冒發燒引起的口腔潰瘍,可以喝上幾包板藍根,殺死感冒病毒的同時也可以預防潰瘍發生。
補充維生素B族和鋅
維生素B族對口腔潰瘍很有好處,家長可以給患口腔潰瘍的孩子進行補充,同時還要補鋅,但應避免單一補鋅,因為維生素和礦物質之間關系密切,單純的補鋅效果不理想,達不到吸收和生物利用的效果。輕症者也可用維生素B2片壓成粉末塗在潰瘍面上2-3次即能緩解。
一天塗擦蜂蜜數次。將口腔洗漱干淨,再用消毒棉簽將蜂蜜塗於潰瘍面上,塗擦後暫不要飲食。15分鐘左右,可用蜂蜜連口水一起咽下,再繼續塗擦,一天可重復塗擦數遍。