前幾天，著名作家、茅盾文學獎獲得者陳忠實因舌癌在第四軍醫大學西京醫院去世，享年73歲。《白鹿原》是陳忠實成名之作。在悼念陳老的同時，也引發了網友對舌癌的探討。
小編帶著大家關心的問題在第一時間連線了兩家國內權威的口腔醫院：北京大學口腔醫院和首都醫科大學附屬北京口腔醫院。大家聽聽權威專家談一談舌癌是個什麼東東？怎樣才能預防它？得了舌癌又該如何治療呢？
嘴裡也能長腫瘤
舌癌？聽起來似乎挺陌生，生活中我們更熟知肺癌、胃癌、乳腺癌等等常見的癌症。
但其實，舌癌是第一大口腔癌，而口腔癌不僅是頭頸部常見的惡性腫瘤之一，甚至還被稱作“全球第六高發癌症”。除了舌癌，還有牙龈癌、唇癌、涎腺癌等很多種。
大名鼎鼎的心理學家弗洛伊德，在其生命的最後16年中，不斷與癌症抗爭，歷經33次手術，最終死於口腔癌。
而舌癌的發病率在我國占到口腔颌面惡性腫瘤的第一位，且發病率高於發達國家。
而且，舌癌的治療有點像乳腺癌，越早治療要切除的越少，可盡量保全功能。
實在不成，還可以在外科能工巧匠的協助下再造一個人工舌。語言和協助咀嚼等舌頭的功能可以恢復良好，但味覺功能可能不能完全恢復了。
你是舌癌高危人群嗎？
1、長期抽煙的人
這是老生常談了，吸煙是多個癌症的“罪魁禍首”。目前，吸煙是三分之一以上癌症發生的高危因素，它和舌癌、胰腺癌、食管癌、胃癌、大腸癌、喉癌、膀胱癌、腎癌及宮頸癌等十余類腫瘤的發生有著密切的關系。
2、牙不好的人
門診中發現，很多的舌癌患者都有一口“壞牙”。
來醫院就診的患者中，很多人牙齒已損壞，牙根或殘留牙齒裸露在口腔內，有些邊緣還很尖銳，經年累月讓舌頭很受傷。
還有一些人補牙鑲牙去了不正規的小診所，使用的金屬等材質來路不正，等於給口腔內埋一個引爆物，不斷刺激口腔和舌頭黏膜，往往本人對疼痛刺激都快麻木的時候，癌症卻發生了。
3、飲食過辣過燙的人
除了“壞牙”刺激之外，喜吃燙食也是造成舌癌等口腔癌高發的原因。
研究發現，口腔一般耐受的溫度最高為50~60℃，但剛感到很燙時，溫度多在70℃左右，這時口腔黏膜便會有輕度灼傷。
如果頻繁地燙傷口腔，就易致口腔黏膜破潰加劇，從而使得破潰處更難以愈合。破潰處的細胞增生分裂過快，新增生的細胞癌變的幾率就會加大。
所以，愛吃麻辣燙、火鍋的人注意，吹涼點再吃。
預防篇
想遠離舌癌要改掉不良生活習慣
舌癌在我們臨床中並不少見，一般來說，男性的發病多於女性，中老年人發病率較高。舌癌雖說發病率較高，但是它的病因並不十分明確，可能和機體的免疫狀態、內分泌、遺傳等多種因素有關。
長期慢性口腔刺激或可致舌癌
我看到新聞中介紹陳老的照片，很多都是手不釋煙的。煙草刺激對舌癌的發生功不可沒，煙草中的有害物質如二甲基苯並蒽等可以誘發癌的發生。如果吸煙時間越長，數量越多，那麼招惹上舌癌的可能性就會越大。
舌癌可以發生在舌的任何部位，尤其是在舌根、舌邊緣、舌腹部更常見，因為這些位置都是非常容易受到牙齒摩擦的部位。如果您的牙齒邊緣非常銳利，象一些殘根、殘冠，或者是一些鑲的不合適的假牙，長期和舌的邊緣發生摩擦，那一定要小心了。因為這些長期的創傷刺激有可能成為舌癌的誘因。
此外，喜歡吃過熱食物的朋友也要注意：經常吃過燙食物有誘發舌癌的可能。南方人、貨車司機有嚼槟榔的習慣，經常嚼槟榔也是誘發舌癌的另一個原因，應該摒棄這個習慣。所以，看了以上的介紹，要想預防舌癌，請遠離煙草，盡早拔掉不能保留的爛牙根，及時調磨過於尖銳的牙冠邊緣，到正規醫院補牙、鑲牙，改掉吃過熱食物的不良生活習慣。
口腔潰瘍超過兩周要提高警惕
臨床中經常看見一些患者已經得了舌癌可是自己認為只是一般的口腔潰瘍，但也有另外一類患者明明得的是普通口腔潰瘍，卻總以為自己得了舌癌，終日惶恐不已。
舌癌不同於普通的復發性口腔潰瘍，普通的復發性口腔潰瘍經常變換位置，可以自愈，舌癌則不然。舌癌很頑固，在哪裡出現，就在哪裡扎根，一直不停地吸取周圍的養分，不斷壯大自己，不會變小或消失。它的表面不平整，有著顆粒樣、菜花狀的外觀。另外，它的根扎得很深，摸起來比較硬，時間長了可能會造成舌活動受限、吃飯及吞咽困難。有的還會伴有颌下淋巴結的腫大。
如果在舌的固定部位有長期不愈（大於2周~4周）的潰瘍或者疙瘩的時候要密切觀察，如果潰瘍或者疙瘩沒有變小或愈合的趨勢，甚至越長越大時，一定要及時到正規醫院就診，請醫生幫您判斷。
現在，有許多比較先進的、無創的技術、設備可以幫我們早期篩查舌癌甚至舌的癌前病變，比如脫落細胞的檢測、甲苯胺藍染色、熒光檢測儀等。目前最先進的熒光檢測儀可以根據正常組織與腫瘤組織發射的熒光不同，在直視下方便、迅速地鑒別正常組織和腫瘤組織，達到完全無痛地早期發現腫瘤。
如果要確診舌癌，還是要依靠病理檢查，也就是人們常說的取活檢。這需要專科醫生切取最具特征的病損組織，染色後在顯微鏡下觀察，最終由病理醫生做出診斷。
治療篇
舌癌治療以綜合療法為主
舌癌是最常見的口腔癌，按UICC的分類，舌前2/3癌（舌體）屬口腔癌范疇；舌後1/3（舌根）則應屬口咽癌范疇。舌癌男性多於女性，但近年來有女性增多及發病年齡更年青化的趨勢。多數為鱗癌。
舌癌多發生於舌緣，其次為舌尖、舌背。常為潰瘍型或浸潤型。舌癌一般惡性程度較高，生長快，浸潤性較強，常波及舌肌，致舌運動受限。有時說話、進食及吞咽均發生困難。晚期舌癌可蔓延至口底及下颌骨，使全舌固定；向後發展可以侵犯腭舌弓及扁桃體。如有繼發感染或侵犯舌根常發生劇烈疼痛，疼痛可反射至耳颞部及整個同側的頭面部。
舌癌常發生早期頸淋巴結轉移，且轉移率較高，因舌體具有豐富的淋巴管和血液循環，加以舌的機械運動頻繁，這些都是促使舌癌轉移的因素。舌癌的頸淋巴結轉移常在一側，如發生於舌背或越過舌體中線的舌癌可以向對側頸淋巴結轉移；位於舌側緣的癌多向下颌下及頸深淋巴結上、中群轉移；舌尖部癌可以轉移至颏下或直接至頸深中群淋巴結。此外，舌癌可發生遠處轉移，一般多轉移至肺部。
舌癌應以綜合療法為主。對於早期舌癌病例，一般主張手術根治，頸部行I期或II期頸清術，也可以密切隨訪。晚期病例則應采取綜合治療方案，我們主張先行誘導化療，再手術，術後放療。對波及口底及下颌骨的舌癌，應施行一側舌、下颌骨及頸淋巴聯合清掃術，若對側有轉移時，應做雙側頸淋巴清掃術。
由於舌癌的頸淋巴結轉移率較高，並早期轉移，一般主張做選擇性，肩胛舌骨上或功能性頸淋巴清掃術。因為臨床上扪不到腫大的淋巴結，並不等於沒有轉移。同時選擇性頸淋巴清掃術比治療性頸淋巴清掃術治愈率為高，但一般不做雙側同期選擇性根治性頸淋巴清掃術。對舌尖、舌背及舌前2/3邊緣部分的小而分化良好的腫瘤，可采取包括部分正常組織在內的局部手術切除或低溫治療。為恢復舌的功能，超過1/2以上的舌體缺損均應行一期舌再造術。
化學藥物可作為晚期病例手術前後的輔助治療，待腫瘤縮小後再行外科手術切除。此外，化學藥物治療也適用於有遠處轉移的患者。術後放療針對頸淋巴轉移的病人。
