口腔潰瘍的藥物治療
口腔潰瘍是口腔黏膜的一種常見病、多發病，發病時潰瘍部位疼痛，影響病人正常飲食，多數患者能夠自愈，但是病情重者持續時間較長，且因其具有反復發作的特點，給病人帶來很大的痛苦。在治療口腔潰瘍的長期臨床實踐中發現，許多藥物雖然主治其他疾病，但是用於治療口腔潰瘍取得了較好的效果。現將幾種藥物治療方法綜述如下。
1雲南白藥
診斷明確的口腔潰瘍患者70例，隨機分為兩組，治療組34例，對照組36例。兩者平均病程2天，兩組的性別、年齡、病程、治療前臨床表現均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。治療組采用雲南白藥粉或膠囊內藥粉，讓患者用淡鹽水漱口後用棉簽取適量藥粉，塗撒在口腔潰瘍創面上，3次/日，臨睡前增加1次，注意盡量延長藥粉保留在創面上的時間，最好半小時以上。對照組口服溶菌酶、維生素C、維生素B2和口含華素片。結果:治療組顯效22例，有效12例，總有效率100.0%；對照組顯效14例，有效16例，無效6例，總有效率80.3%。兩組資料總有效率相差顯著（P<0.01）。
雲南白藥是我國傳統中藥，內含多種活性成分，具有止血、活血化瘀以及抗炎、愈傷等作用。因此，在口腔潰瘍部位塗抹雲南白藥可以緩解疼痛，改善局部血液微循環，加速血管的生長及結締組織增生，達到促進傷口愈合的作用。
2西咪替丁
25例口腔潰瘍患者用藥前清潔口腔，取西咪替丁膠囊內粉末（用片劑研粉亦可），用棉簽將藥粉均勻地塗於患處，此後禁飲食10min，每日早中晚及睡前各1次。一般用藥1或2次後疼痛明顯減輕，用藥1～2天潰瘍開始縮小,大多數在用藥3天（2～5天）治愈，治愈率100.0%，且不留疤痕。
免疫功能低下是口腔潰瘍發病原因之一，近年來藥理研究發現，西咪替丁能夠抗病毒和調節機體免疫功能，具有止痛和促進潰瘍愈合的作用。
3維生素C
取維生素C片劑5片，研為細末，用棉簽蘸取少許點於患處，按壓3min，然後用溫開水漱口，每日3次，治療口腔潰瘍患者100例。
療效療程與潰瘍面的大小有關。一般直徑在3mm以下者，可在3天內痊愈，3mm以上者需3～4天方可痊愈。
維生素C片劑是一種酸性物質，塗於局部能夠刺激腮腺分泌大量的唾液。唾液中的溶菌酶具有很強的殺菌作用，而且維生素C能促進羟化酶的活性，促進膠原蛋白及細胞間質合成。所以對潰瘍面具有很好的保護作用，有利於口腔潰瘍的愈合。
4六神丸
將六神丸研成粉末，加入適量復合氨基酸調成糊狀塗於患處，每日2～4次治療口腔潰瘍患者97例。結果：治療3天後，痊愈75例（症狀消失,潰瘍愈合），好轉22例（症狀明顯減輕，潰瘍面縮小70%）。無效3例（症狀無改善）。半年後隨訪95例未復發，復發2例。
六神丸是中藥制劑，有清熱、瀉火、生津、活血的功效，復合氨基酸可以起到促進組織修復的作用。
5西瓜霜噴劑與貞芪扶正膠囊聯合使用
64例復發性口腔潰瘍患者隨機被分為兩組，治療組32例，發作期用桂林西瓜霜噴劑噴於患處，每日3此，重者2小時1次，同時口服貞芪扶正膠囊，每日3次，每次4粒，服1～2個療程，每療程6周。對照組32例，發作期口含華素片，每1～2小時含化1片，同時服用抗生素。治療期間兩組均不用其它藥物。結果:治療組總有效率100.0%，明顯好與對照組的71.9%。治療組潰瘍愈合時間為2±0.75天，明顯短於對照組的4.8±1.5天，而治療組的復發間歇83.6±10.8天，也明顯長於對照組的31.6±8.1天。
桂林西瓜霜噴劑具有清熱瀉火、消炎止痛之功效，能活血化瘀，迅速改善局部微循環，提高組織細胞免疫力，從而促進上皮細胞的生長，加速創面愈合。貞芪扶正膠囊具有增強免疫力、補鋅生血等作用，兩藥合並治療口腔潰瘍能收到較好效果。
6潑尼松
口腔潰瘍患者74例，隨機分為兩組，治療組38例，對照組36例。治療組口服潑尼松每次10mg，每日3次，療程1～3天。對照組口服甲硝唑每次0.4g，每日3次；維生素C每次0.2g，每日3次；口潰散噴灑創口每日3～4次；療程2～4日。治療結果：治療組痊愈25例，有效10例，無效3例，總有效率92.0%。對照組痊愈10例，有效率14例，無效12例，總有效率67.0%。治療組總有效率明顯高於對照組（P<0.01）。
潑尼松可以調節機體免疫力，迅速減輕口腔潰瘍黏膜的炎症反應，從而使潰瘍面及時修復。
7聚肌胞注射液
復發性口腔潰瘍患者72例，其中男17例，女55例。隨機分為聚肌胞治療組38例和維生素對照組34例。治療組以聚肌胞注射液（LAAPC）2mg肌注，局部同種藥物塗搽，注射頭兩天每日1次，以後隔日1次,6支為一療程，塗擦每日4～6次。維生素對照組給予維生素B110mg，維生素B210mg，維生素C100mg，口服，3次/日，10天為一療程。同時給含漱劑Dobell’s或0.2%洗必泰液。LAAPC治療復發性口腔潰瘍的38例中，顯效27例,有效5例，無效6例，總有效率84.3%。維生素治療的34例中，顯效13例，有效3例,無效18例，總有效率47.0%。可見，LAAPC治療復發性口腔潰瘍的療效明顯優於維生素B1、B2、C。
聚肌胞注射液為雙鍵多聚肌酸、多聚肌酸聚合物的滅菌水溶液，具有廣譜抗病毒作用，用於治療口腔潰瘍取得了良好的效果。
8維生素B12混合液
惡性腫瘤化療後導致口腔潰瘍的患者30例，其中男18例，女12例。隨機分為兩組，維生素混合液治療組13例,制霉菌素混合液對照組17例。治療組：維生素B12混合液(生理鹽水500ml+制霉菌素100萬u+維生素B12500μg+胰島素36u)於飯前、睡前含漱，每日4次。對照組：用同樣方法(生理鹽水500ml+制霉菌素100萬u混合)含漱，每日4次。治療組13人10天內全部治愈，治愈率為100.0%。對照組17人中，治愈8人，有效6例，無效3例。兩組治療效果差異顯著（P<0.05）。
維生素B12被創面吸收後能參與皮膚種RNA的合成，使RNA的含量增高，加快肉芽組織增生使之修復。
9雙黃連
口腔潰瘍患者44例，其中男15例，女29例，用外用鹽水漱口後使用無菌棉簽蘸雙黃連口服液，輕輕塗抹潰瘍面。根據口腔潰瘍的臨床分度，Ⅰ度潰瘍每天2次，Ⅱ度潰瘍每天3次，Ⅲ度潰瘍每天4次，至黏膜完全修復為止。治療結果：44例口腔潰瘍患者，用雙黃連口服液塗抹後修復時間最短5天,最長15天，其中28例Ⅰ度潰瘍患者的修復時間為5天者18例，8天者為10例；14例Ⅱ度潰瘍患者的修復時間為10天者13例，15天者1例；2例Ⅲ度潰瘍患者的修復時間為15天。平均修復時間為8天。
雙黃連口服液具有解熱、抗炎、抗菌、抗病毒及對免疫功能刺激作用，對淋巴細胞的免疫活力起到調節作用，保護口腔潰瘍創面，預防黏膜感染，對加速創面修復等方面起到了積極的促進作用。
10綜述
口腔潰瘍的發病原因目前尚未定論，據認為與病毒感染、細菌感染、免疫功能低下有關,另外，消化系統疾病(胃潰瘍、潰瘍性結腸炎等)及功能性紊亂(如腹脹、腹瀉)、內分泌紊亂、粒細胞減少症、白血病、代謝紊亂、營養缺乏、微量元素缺乏、維生素缺乏等均可引起口腔潰瘍［10］。對於病情較輕的患者，可采取局部給藥，例如抗病毒、消炎殺菌、調節免疫力、促進創面組織修復和愈合的藥物。對於重症患者，其口腔潰瘍多是由於全身各系統疾病引起。因此，在治療時既要局部給藥，還要針對病因用其他方法治療。本文介紹的這些藥物，在臨床多用於其他疾病的治療，在對口腔潰瘍的治療中也取得了較好的效果，安全有效、經濟合理，便於臨床推廣。
