口腔潰瘍看似小病，然一旦發生，整個人瞬間就不好了，尤其有破潰的，疼得難以進食，那茶飯不思的滋味，連覺也睡不好的痛苦，別提了！尤其是復發性口腔潰瘍，總是一波未平一波又起，口腔潰瘍反復無常，怎麼辦？且看中醫有何妙方！
一、概論
慢性復發性口腔潰瘍屬中醫學口瘡、口瘍、口破、口糜等病證范疇，臨床以口腔黏膜發紅、潰爛為特征。本病好發於唇、舌、頰、軟腭等口腔黏膜處。能降低食欲，影響生活質量，少數口腔潰瘍遷延不愈還會發生口腔癌變。西醫認為其發病機制可能與免疫功能低下、細菌或病毒感染、代謝障礙、維生素缺乏、內分泌異常、消化功能紊亂及精神因素有關。復發性口腔潰瘍是一種臨床常見的口腔黏膜疾病，通常人們認為是“火氣大”“熱毒上攻”所致，常自服牛黃解毒片、牛黃上清丸、抗生素等藥物，臨證時，很多醫生則喜投導赤散、芩連飲等清熱解毒、苦寒清下之劑，但是常不奏效，反而卻耗傷陰陽正氣，贻誤病情。
二、病因病機
歷代醫家多從脾胃積熱、脾胃氣虛、心肝火旺、脾腎虛衰、肝腎陰虛等方面論治。中醫火神派創始人鄭欽安指出“人體生命全在一陽”。我認為現代的口腔潰瘍根本在於陽虛，陰火上浮，兼飲食、情志、勞倦、久病不愈等誘因所致。現代人由於生活水平的提高，信息高速發展，熬夜、生冷寒涼飲食等不良習慣很容易耗傷陽氣，致使素體偏陽虛。此外由於信息的高速發展，很多人出現身體不適時，喜歡自己百度查詢，然後亂用一些清熱解毒寒涼藥物，致使身體陰陽正氣更加虧虛。正如《雜病源流犀燭·口齒舌病源流》篇所說：“口糜者，口瘡糜爛也。心熱亦口糜，口瘡多赤……中焦氣不足，虛火上泛亦口糜；服涼藥不效，陰虧水泛亦口糜”。臨床論治，如果素體虛弱，如陽虛體質者，病情反復，正氣虧傷之人，必用補益扶正為主，兼以治標輔之，方可奏效。若一再濫用苦寒之類，戕傷陽氣，燥竭陰津，則犯虛虛之戒頑疾日甚矣。
三、辨證論治
陰陽俱損，虛陽上越證
口瘡數目少，周圍顏色淡紅、潰爛面淡白色。久不愈合、疼痛有輕有重，遇疲勞、熬夜易發，面色白，怕冷，腰膝或少腹冷痛，小便多，舌質淡，苔白滑，脈沉弱或沉遲等。治宜溫腎潛陽，納氣歸腎，導引浮陽為主；方用潛陽封髓丹加減。
五、病案舉例
陽虛火旺口瘡案
陳某，女性，37歲。2007年4月2日初診。病人口舌潰瘍反復發作5年，曾服用維生素、抗生素及清熱解毒之品，療效不顯。近8個月來舌兩側大片破潰，進食困難。來診時症見：舌邊兩側潰爛，右側尤甚，見大片破潰面，中心凸起，表面見白色糜爛黏膜，紅腫疼痛，語言不便，流口水。舌質淡，舌苔薄白，脈細弱。
辨證：陽虛，陰火上浮。
治法：溫腎潛陽，納氣歸腎。
方藥：用潛陽丹加減化裁。
2007年4月18日2診：訴藥後口腔疼痛大減，舌邊紅腫消退，破潰面縮小，繼服原方，半月後舌邊潰爛面已大大愈合，紅腫消退，繼服上方6劑而愈，隨訪1年未再復發。
