口腔潰瘍分3大類型,潰瘍形狀或提示癌變
在口腔疾病中，口腔黏膜潰瘍是我們最容易遇到的一個。要想避免被它反復“騷擾”，首先要了解其發病原因，穩住陣腳從容應對；其次要准確用藥，盡早擺脫它；最後，有時口腔潰瘍是某種惡性疾病的症狀，一旦發現蛛絲馬跡應盡快到正規醫院接受診治。
口腔黏膜潰瘍(俗稱“口瘡”)在口腔疾病中像感冒一樣多發，幾乎每個人在一生中，都被口腔潰瘍困擾過。其實，只要你了解它的發病原因，就能穩住陣腳，從容應對。那麼，口腔潰瘍有幾種類型：
口腔潰瘍的3類型
1.輕型
約占患者的80%，多數患者初發病時均為此型。潰瘍好發於唇、舌、頰、軟腭等無角化或角化較差的黏膜，附著龈及硬腭等角化豁膜很少發病。RAU初起為局灶性黏膜充血水腫，呈粟粒狀紅點，灼痛明顯，繼而形成淺表潰瘍，圓形或橢圓形，直徑
潰瘍一般為3-5個，散在分布。潰瘍復發的間隙期從半月至數月不等，有的患者會出現此起彼伏、遷延不愈的情況。有些患者有較規則的發病周期如月經前後，或常在勞累之後發病。一般無明顯全身症狀與體征。
2.重型
亦稱復發性壞死性黏膜腺周炎或腺周口瘡。潰瘍大而深，愈合後可形成瘢痕或組織缺損，故也稱復發性癱痕性口瘡。該型約占8%左右。好發於青春期。
潰瘍大而深，似"彈坑"狀，可深達黏膜下層腺體及腺周組織，直徑可大於1cm，潰瘍周圍組織紅腫微隆起，基底微硬，表面有灰黃色假膜或灰白色壞死組織。
潰瘍持續時間較長，可達1-2個月或更長。通常是1-2個潰瘍，但在愈合過程中又可出現1個或數個小潰瘍。疼痛劇烈，愈後可留癱痕。初始好發於口角，其後有向口腔後部移行趨勢。發生於口腔後部如舌愕弓、軟硬腭交界處時可造成組織缺損，影響言語及吞咽。可伴全身不適、局部淋巴結腫痛。潰瘍可在先前愈合處再次復發。
3.疱疹樣潰瘍
亦稱口炎型口瘡，約占患者的10%左右。好發於成年女性，好發部位及病程與輕型相似，但潰瘍直徑較小，約2mm ，潰瘍數目多，可達十幾個或幾十個，散在分布，似"滿天星"。鄰近潰瘍可融合成片，黏膜充血發紅，疼痛最重，唾液分泌增加。可伴有頭痛、低熱及全身不適、局部淋巴結腫痛等症狀。
口腔潰瘍形狀提示癌
雖然在我們遇到的口腔潰瘍中，絕大多數屬於復發性口腔潰瘍，但在少數情況下，口腔潰瘍也可能是較為嚴重的疾病表現出的一個症狀，如口腔鱗癌、盤狀紅斑狼瘡、多形紅斑、白塞病、克隆氏病等。有時，它還可能是全身疾病的一種反映，如患糖尿病、胃病、血液病、結核病等。因此，了解鑒別口腔潰瘍的方法非常重要。
對於普通老百姓來說，通過識別下列特點，有助於進行簡單的判斷：
1、發作頻率和持續時間。
良性口腔潰瘍一般1—2周即可愈合。若歷時較長，超過兩個月仍未痊愈，或發作頻繁，一個月超過兩次，都需要盡快去醫院就診查明病因。
2、形態和數量。
形態較規則，圓、橢圓或呈線條形，邊緣整齊、清楚，與周圍組織分界清晰，凹陷的基底部較平滑，摸上去柔軟，且疼痛明顯，多為良性。惡性的形態多不規則，邊界不清，邊緣隆起呈凹凸不平狀，潰瘍底部不平，呈顆粒狀，摸起來感覺有些硬，不同於其他部位，而且潰瘍不疼或不太疼。
3、是全身情況。
良性口腔潰瘍全身症狀較少，頸部淋巴結不腫大，或略腫但不硬、不粘連。惡性口腔潰瘍則相反，會表現出相應颌面部腫大、淋巴結粘連。
4、口腔潰瘍對藥物的敏感程度。
良性口腔潰瘍正確使用藥物效果明顯，能加速愈合，惡性的則不明顯。此外，有些人沒有找到准確病因就擅自用藥，結果潰瘍不但沒有好轉，還越來越重。應該提醒的是，若良性口腔潰瘍用藥8次後，仍疼痛不止，潰瘍不消，說明該藥無效，應盡快去醫院檢查，並在醫生指導下換藥。
