口腔潰瘍 降火錯了嗎

 　　口腔潰瘍降火錯了嗎

  　　提起口腔潰瘍，大眾的第一反應就是：肯定是上火了呀！喝點涼茶，吃點清涼降火的水果，再不行就吃點降火藥嘛！可往往涼茶、水果、降火藥都下肚了，潰瘍卻絲毫不見好轉，甚至愈發嚴重了。難道降火還降錯了嗎？   　　口腔潰瘍確實多由上火引起，但存在“實火”與“虛火”之分，不可一概而論，盲目進行清涼降火未必奏效，有時還會加重病情。此外，金濤還提醒，很多反復發作的口腔潰瘍，也與人體免疫系統密切相關，宜從提高自身免疫力入手。   　　上火要分清“實火”與“虛火”   　　口腔潰瘍俗稱“口瘡”，是一種常見的發生於口腔黏膜的潰瘍性損傷，潰瘍發作時疼痛劇烈，局部灼痛明顯，影響飲食、說話，對日常生活造成極大不便。口腔內經久不愈的潰瘍，由於經常受到咀嚼、說話的刺激，日久甚至有發生癌變的危險。   　　從中醫角度看，口腔潰瘍一般可分為外感時毒型、脾胃積熱型、脾腎陽虛型、脾胃虛弱型、心腎陰虛型和血虛陰虧型。而反復發作的口腔潰瘍，多見於心腎陰虛或血虛陰虧等陰虛症狀造成的火毒內盛。那麼，火毒內盛的“火”又是怎麼回事呢？   　　“其實上火只是一種籠統的說法，在中醫觀念中，“上火”得分清實火還是虛火。”如果是以熱毒為主的“實火”所致，吃點清涼降火的涼茶、西瓜便有成效。可是，如果是由於熬夜、壓力大、情志內傷、飲食不節、房室勞倦造成人體陰陽失衡、陰虛火旺而致“虛火”上延，此時普通的降火法便毫無幫助，甚至還會加重病情。   　　反復發作或因免疫力低下引起   　　“門診曾來過一位20來歲的姑娘，反復頻發口腔潰瘍，幾乎每月發作2-3次，西藥治療效果也不佳。後來詢問其病史，得知曾患有橋本甲狀腺炎，查其舌脈，證屬血虛陰虧，火毒內盛，這就是典型的因自身免疫病引起的頑固型口腔潰瘍。”如果出現反復頻發口瘡的情況，極有可能是自身的免疫系統出了問題。   　　為什麼口腔潰瘍會與免疫系統有關呢？一些口腔潰瘍患者會在潰瘍發作之前出現一些免疫系統紊亂的症狀，例如：各項過敏反應，由於免疫系統功能亢進，攻擊自身細胞，從而造成口腔潰瘍頻發。此外，在一些慢性疾患的治療過程中，特別是在使用了抗生素、激素、化療等藥物治療後，患者的免疫功能低下，抑制了組織的生長，而口腔細胞正是受影響最明顯的組織，下層細胞增長緩慢，而上皮細胞快速增長，造成表皮斷裂從而引起口腔潰瘍。   　　中醫如何治療口腔潰瘍   　　應對火毒內盛，金濤建議可在家中自備一些中成藥，根據“實火”與“虛火”不同類型，選擇使用。   　　如果是“實火”引起的口瘡，可選擇導赤丸、牛黃清胃丸、西瓜霜、雲南白藥等。   　　服用導赤丸，須忌煙、酒及辛辣食物，同時注意大便性狀，如出現大便偏稀需減量服用；牛黃清胃丸可嚼服，也可分份吞服，多用於起病較急，口瘡數量較多，常伴有發熱、頭痛等伴隨症狀的患者，注意孕婦忌服；同時，在潰瘍局部，可外塗西瓜霜、雲南白藥等。   　　若是“虛火”引起的口瘡，可選擇知柏地黃丸、六味地黃丸等。知柏地黃丸適用於灼熱疼痛，瘡周紅腫，口燥咽干，頭暈耳鳴，失眠多夢，心悸健忘，腰膝酸軟，手足心熱等陰虛火旺的患者，感冒發熱病人不宜服用，六味地黃丸多用於腎陰不足造成的口腔潰瘍。   　　值得注意的是，針對因免疫系統問題造成的反復頻發口瘡，不建議自行用藥，單一的中成藥並不能有效治療這類復發性口瘡，需要在醫生的指導下調整免疫系統。   　　很多中藥對免疫系統具有良好的調節作用，例如：人參、黨參、白術、靈花、靈芝、銀耳、冬蟲夏草、枸杞子、杜仲、當歸、魚腥草、金銀花、野菊花、首烏、苡仁、阿膠、紫胡、杜仲等，可選用中藥加膏方進行治療，扶正補虛，調和陰陽，補益氣血，兼以驅邪治病。   　　此外，金濤還提醒，在日常飲食上要注意多吃蔬菜水果，少食辛辣、厚味的刺激性食品，保持大便通暢。要常用淡鹽水漱口，保持口腔清潔，戒除煙酒，適量運動。   　　要保證充足的睡眠，尤其是婦女在經期前後要保持心情愉快，避免過度疲勞。