1、心火內熾：口舌生瘡，舌上為多，色紅灼痛，心煩不安，面赤口渴，小便短赤，舌尖紅，苔薄黃，脈數。
證候分析：心火熾盛，邪熱循經上炎，舌為心之苗，故舌上生瘡為多。心火內熾，內擾神明，則心煩不安。傷及津液，則面赤口渴。心移熱於小腸，則小便短赤。舌尖紅，苔薄黃，脈數，均為心火內熾之象。
2、脾熱內盛：口內潰瘍，布於口頰、上颚、齒龈及口角等處，周圍掀紅，疼痛拒食，口臭涎多，或發熱便秘，舌質紅，苔黃，脈滑數。
證候分析：口為脾之竅，脾脈絡於口內，脾熱上熏，故口頰、上颚、齒龈等處潰瘍。火熱內灼肌膜，故疼痛拒食。牌熱內盛，津液受損，則口臭、便秘。
3、虛火上炎：口內潰瘍較少，周圍色不紅或微紅，疼痛不甚，反復發作或遷延不愈，神疲乏力，口干顴紅域午後低熱，舌紅少苦，脈細數。
證候分析：證屬肝腎不足，水不制火，虛火上浮所致。虛火內熾故神疲顴紅，陰津已損故口干低熱。舌紅少苦，脈細數，均為陰虛火旺之象。
本病首當辨明虛實，可結合病程、潰瘍程度及全身症狀進行辨證。如起病急，病程短，口內潰瘍多及疼痛重，或伴發熱等，多為實證；而起病緩，病程長，口內潰瘍少，或易反復者，多為虛證。此外尚須結合潰瘍部位，判斷所屬髒腑，如以舌上、舌邊潰瘍為主，多為心火內熾，而散於兩頰、上颚、齒龈，則為脾熱內盛。
