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口腔癌預後與展望

  口腔癌總的5年生存率為50%~70%。這差別主要是由於受治病例中,早晚期各占比例不同所致,ⅰ期5年生存率可高達90%以上,而ⅳ期的僅10%左右。因此提高口腔癌病人長期生存率的關鍵是加強宣教,提高人們對早期口腔癌的認識,爭取早期發現、早期治療。

  口腔癌治療失敗的主要原因是原發灶的局部復發,可高達失敗病例的50%~83%。這與醫院的設備以及經治醫生的經驗技術密切相關。如手術病例的復發就與手術能否做到徹底切除相關。

  國外有學者從398例口腔癌手術結果分析發現:
  ①切緣陽性病例局部復發率為切緣陰性病列的2倍;
  ②隨著t期的增大,手術切緣陽性的比例亦增高,可從t1的21%上升到t4的55%;
  ③對切緣陽性病例補加術後放療有降低局部復發率的趨勢,但其局部復發率仍高於手術切緣陰性術後不補加放療的病例。

  因此手術前及手術中正確估計病灶范圍與深度,做到切除徹底,並且掌握能保證甚至促進切除徹底性的修復技術都是很關鍵的。
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