口腔癌是發生在口腔的惡性腫瘤的總稱，大部分屬於鱗狀上皮細胞癌，包括舌癌，牙龈癌，頰粘膜癌，上腭癌以及口底癌等。在全世界的范圍內，口腔癌的發病率在癌症當中排名第六，全球每年大概有25萬人口腔癌患者。口腔癌究竟是怎麼引起的呢？能預防嗎？帶著這些問題，我們采訪了中山大學孫逸仙紀念醫院口腔颌面外科黃志權副教授。
吸煙酗酒形成疊加效應 口腔癌患病概率倍增
有數據顯示，吸煙是引起口腔癌的主要危險因素，口腔癌患者中90%以上是吸煙者，為什麼呢？
黃志權副教授指出，90%這個數字可能不一定准確，但是吸煙致口腔癌這是毋庸置疑的，聯合國衛生組織數據顯示，口腔癌致病因素排在第一位的就是吸煙。一些基礎的研究認為，首先，煙草中含有芳香環烴等有害物質，是致癌物；同時，煙草在吸允的過程中也會引起口腔黏膜的角化增生；導致癌基因的激活和抑癌基因的抑制，這些都是引起口腔癌的危險因素；另外，吸煙導致口腔黏膜細胞形態的改變，比如說吸煙患者的口腔黏膜比正常人群的口腔黏膜，形態上更接近癌細胞。
飲酒也會是導致患上口腔癌的另一個危險因素。當然，平時少量的飲酒不會引起口腔癌，這裡說的飲酒是過量的酗酒。飲酒和吸煙會形成疊加的效應，不是1+1等於2，而是1+1>2的過程，因此我們可以說既吸煙又飲酒的人，他患口腔癌的概率要比正常人群是成倍的增加。
此外，常嚼槟榔也會提高患口腔癌的幾率。對此黃志權副教授指出，已有研究表明槟榔所含的槟郎鹼是一級致癌物。常年咀嚼槟榔的人群，很容易有口腔黏膜纖維性變，這是一個很危險的癌前病變。
爛牙齒不治療 長期刺激舌頭會引起口腔癌
除了上述說的不良習慣和感染因素，黃志權副教授指出，在臨床上，引起口腔癌還有一個可能被大家忽視的因素——長期慢性的創傷。
比如，患者有一個爛牙，只剩下很尖銳的牙根，經常刮到他的舌頭，或者一些不良的修復體或不良的假牙，經常刮到舌頭，如果置之不理，久而久之就會形成反復的創傷，引發了舌癌、牙龈癌等口腔癌。另外，還有一個比較多人忽略的是長期的營養不良、免疫因素的影響，這也是發生口腔癌的一些重要原因。
在此，黃志權副教授提醒家庭醫生在線的各位網友，如果口腔裡面出現一些不明的增生物或者無明顯原因出現了一些口腔的麻木或者疼痛，牙齒松動那都應該到口腔颌面外科進行就診。
日常如何預防口腔癌？ 專家教你“三步走”原則
想要有效防治口腔癌，黃志權副教授表示可遵循世界衛生組織提出的三步走預防原則：
第一步，就是病因預防，改掉一些不良的生活習慣，戒煙、不酗酒、避免口腔的慢性刺激；去除誘發口腔癌的病因。
第二步，就是針對長期不愈的潰瘍、無誘因的麻木感、不明原因的牙齒松動等症狀，如有類似症狀都應該及早到專科醫院就診；做到早發現早治療。
第三步，就是對已經發生的口腔癌，特別是對一些中晚期的患者，要積極地進行綜合治理，治療主要以手術為中心的綜合序列治療，再輔以一些化療、放療和生物學治療，爭取提高患者的生活質量，延長患者的生存期。
