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口腔癌應該如何預防?

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  口腔癌是一類慢性的病理過程,在其進入典型的或明顯的癌症病變之前,需經歷數年,甚至十數年的口腔粘膜的癌前病變過程,它多見於口腔表淺部位,有利於醫生和患者自已直接檢查發現,便於早期診斷,及時防治。

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  世界衛生組織已將癌症的預防包括口腔癌列為公共衛生的重點項目之一,其預防的主要方法有兩大類。

  1,減少致病因素 首先是要求公眾不要染上吸煙的習慣;已吸煙者一定要戒煙;戒不掉者應盡可能地減少吸煙量,不飲酒或少飲酒,減少酒中的酒精濃度等,注意對紫外線幅射的防護,防止長時間的直接日照,不吃過燙和刺激性強的食物,保持良好的口腔衛生,拔除殘根,殘冠,及時磨改銳利的牙尖或假牙的銳利邊緣,避免不良刺激。

  2 ,提高自己對癌前病變的認識能力 達到早發現,早診斷,及時處理,預防癌變的發生,通過自我檢查,發現有下列異常情況者應立即就醫,有癌變可能的異常情況有:口腔內潰瘍兩周以上未愈合,口腔粘膜有白色,紅色和發暗的斑,口腔反復出血,出血原因不明,口腔颌面部,咽部和頸部有不明原因的麻木與疼痛等。

  預防復發

  口腔癌有高達40%以上的復發率,要提高口腔癌患者的存活率,預防口腔癌復發與口腔癌治療具有同等的重要性。

  口腔癌的復發包括口腔塬發部位及口腔內第二塬發部位癌症的再發,也包括癌細胞轉移至頸部淋巴結或遠處器官等如肺,肝,腦及全身骨頭等。

  要減少口腔癌復發的機會,最重要的是患者術後一定要完全去除導致口腔癌發生的種種因子,如抽菸,喝酒,嚼食槟榔,口中不良的假牙等,絕不可心存任何僥倖的心理,在筆者的臨床統計中發現,有高達70%的口腔癌復發病例,在前次治療後仍有菸,酒或槟榔等習慣。

  導致口腔癌復發的另一個重要因素是口腔內第二塬發癌症的產生,這也是口腔癌的一個重要特色,臨床上曾經發現一個病例在口腔內舌部,口底,頰黏膜,脣部及上颚等五個不同部位,在八年內先後產生癌症,產生兩個口腔癌部位的病例更是比比皆是,會產生第二塬發部位口腔癌,主要是口腔區域癌化現象fieldcancerization所導致。

  區域癌化現象最早是由美國學者Slaughter所提出,他觀察到由於口腔各處組織同時暴露在各種致癌因子如菸,酒,槟榔中,因此皆具有致癌的風險,只是發生的時間先後有別而已,在實驗室研究中,我們也常發現在手術後取下的口腔癌症標本周圍看似正常的組織,或遠離口腔癌的口腔其他部位中,已有早期的致癌基因變化,這些都可以證實區域癌化現象是導致口腔癌復發的重要機制,目前有些藥物可以減少口腔區域癌化效應,包括高劑量的類胡蘿蔔素,維他命A酸等,但必須要在醫師處方之下服用,不過在日常生活上多食用綠色蔬菜,減少刺激性食物都會有幫助。

  由於大部分的復發病例都發生在治療後五年內,因此術後至少五年的追蹤期是非常的重要。

  所以,對於一些疾病,我們需要采取的態度是:防重於治。在平時要多加預防。祝大家天天擁有健康快樂好心情!

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