舌頭上長了一塊白斑，怎麼也刮不掉，3個月後，邝先生驚奇地發現，舌頭的中間部位又長出了一個白色的斑塊。到醫院一看，確診為口腔白斑。醫生建議手術切除，否則可能會引起癌前病變。邝先生十分恐懼，擔心會得癌症。專家說，口腔白斑屬於癌前病變，不一定會癌變，但要引起高度重視。
表現：
色白質地較粗糙
無獨有偶，一位讀者近日也給本報來信說：“我在三個月前發現口腔內有一個白點(小米粒大小)不癢也不痛。但用手觸摸時可以感覺到白點下有紅豆大小的硬塊。因不妨礙正常生活，一直也沒有特別留意。在此之前有過一次這樣的‘白點’經歷大約半年前了吧!那一次沒有管它就自己好了。但這次一直到現在都沒有恢復。而最近有時會感到太陽穴附近有脹痛感，用手按壓一下就感到舒服一點。”
醫生說，口腔白斑的發病率是50%，這種病以50~60歲為發病高峰，多發生於男性。口腔白斑長在舌頭上、牙黏膜上，比較粗糙，大小不一，直徑從幾毫米到幾厘米不等，一般是一塊白斑。
臨床症狀主要有五種：一是斑塊狀，口腔內出現白色或灰白色均質型較硬的斑塊，平或稍高於黏膜表面，不粗糙或略粗糙，可無症狀或輕度不適感。斑塊可為乳白色，表面隆起，呈結節狀、顆粒狀或乳頭狀，很粗糙或有龜裂，摸上去較硬，有不適感;二是顆粒狀，多見於口角區黏膜。在充血的黏膜上白色損害呈顆粒狀突起，表面不平，可有小片狀或點狀糜爛，刺激它有輕微痛感。三是皺紋紙狀，多發於口底及舌腹，表面粗糙，邊界清楚，周圍黏膜正常，白斑呈灰白色。患者除粗糙不適感外，剛開始感覺不到其它症狀，有的表現為刺激痛等症狀;四是疣狀，損害呈乳白色，厚而高起，表面呈刺狀突起，粗糙，質稍硬。疣狀損害多發生於牙槽嵴、唇、上腭、口底等部。五是潰瘍狀：在增厚的白色斑塊上，有糜爛或潰瘍，可有反復發作史，疼痛。白斑好發部位為兩頰，其次是舌、唇、牙齒等處。
原因：
口腔長期慢性刺激
醫生介紹說，有一類人容易得口腔白斑：在街邊牙醫診所做假牙，由於街邊牙醫用的是制凝損料塗上去的，質量太差，容易造成口腔髒物沉積，時間長了，舌頭受到磨擦，舌面增厚，容易引起白斑。口腔醫生臨床發現，不少白斑患者有口腔衛生方面問題，如咬牙錯亂、牙緣尖銳、殘根殘冠、齲洞邊緣等，殘根殘冠等長期對頰舌黏膜機械刺激，也造成口腔黏膜增厚，引起白斑。有的人則是因為牙齒有兩種不同修復體，可在口腔內產生微量電流刺激黏膜發生角化。
“嚼槟榔也容易引起口腔白斑。”醫生說，不過，這倒不是廣東的習慣。
白色念珠菌與白斑有密切關系。醫生說口腔白斑患者中，白色念珠菌陽性率為34%左右。根據這個數字推測，少數白斑患者，白色念珠菌可能是其中的一個主要致病因素，而對於另一些白斑患者，白色念珠菌可能是其中一種聯合病因的因素之一。
另一個重要原因就是大量吸煙、長期飲酒、吃過燙食物等，維生素A缺乏，內分泌紊亂及遺傳等因素，與白斑的發生也有一定的關系。
防治：較嚴重者普遍主張切除白斑
專家說，口腔白斑重在預防。有白色念珠菌感染要及時治療;有全身疾病要及時的調整和治療。殘根、殘冠、不良修復體也應除去;更換金屬修復體，避免不同金屬修復體的電流刺激;還要去除刺激因素，戒除煙、酒嗜好，不吃辛辣食物。只要配合醫生積極治療，一般都能治愈。
已經發現有口腔白斑最好到專科治療檢查，以防止延誤了治療時間。口腔白斑一定要及時治療，治療方法主要有以下幾種：
(1)局部塗抹0.1%~0.3%維生素A(注意：不適用於充血、糜爛的病損)，口服維生素A或維甲酸片，每日15~30mg，有助於消除上皮的過度角化。
(2)若白斑在治療過程中有增生、硬結、潰瘍等改變時，存在癌變可能性，病人可考慮手術切除，並做進一步檢驗。
(3)忌用腐蝕性藥物，因為腐蝕性藥物有促進癌變的危險，一切療法應在醫生指導下進行。
專家說，治療口腔白斑，臨床上一般都主張手術切白斑，而且切除一定要干淨，如果切得不夠徹底，白斑黏膜下殘余組織繼續存在，病變的根源沒有消除，會繼續引起病變。對於長在舌頭上的白斑，一般采用縱切法，舌頭長度不會變，但舌頭會變薄，說話多少有一定的影響，影響說話功能的，可以做皮瓣修復術。
“口腔白斑一般很難發現，初期又不難受，一旦發現，可能都存在一段時間了，因此，最重要的還是預防，注意口腔衛生，消除慢性刺激”。專家說。
9類口腔白斑患者要防癌變
白斑雖屬癌前病變，但不一定會癌變。若有以下情況則應注意有癌變傾向，應定時復查。①年齡較大，60歲以上者。②男性的患病率明顯大於女性，但不吸煙的女性，特別是年輕患者，這種特發型白斑惡變可能性大。③吸煙時間越長、煙量大的可能性越大。④部位：位於舌緣、舌腹、口底以及口角等危險部位。⑤類型：疣狀、顆粒型潰瘍或糜爛型易惡變。⑥具有上皮異常增生者，程度越嚴重越易惡變。⑦患有白色念珠菌感染者。⑧病變時間較長者。⑨有刺激痛或自發痛者。
白斑本身一般無害，但也有資料證實可發生癌變，其癌變率為1%，50~70歲老人的口腔白斑最易癌變。在白斑柔軟、光滑、色淺、手觸感不明顯時，不致於有癌變的可能，如果顏色變白、表面變粗糙、並出現皲裂、潰瘍等現象時，則提示有癌變的可能。
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