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嚼槟榔或增加患口腔癌風險

  在湖南、海南、台灣等地,街上隨處可以見到有人嘴裡嚼著槟榔。從少年到老漢,這種黑褐色、黏糊糊的零食深受各個年齡段人群的喜愛。然而,國際癌症研究中心早在2003年就把槟榔列為一級致癌物,但這卻絲毫沒有引起民眾的重視。

  海南是我國最大的槟榔生產省,而湖南則是槟榔的消費大省。槟榔吃起來又苦又澀,還帶點甜辣的輕微刺激感,其中含有的槟榔鹼等成分使人發熱、興奮,可提神醒腦、緩解疲勞,這讓很多人欲罷不能。中南大學曾在湖南的5個城市進行過一項調查,結果顯示,大約16.2%的居民喜歡嚼槟榔。專家據此推算,湖南約有1134萬人嚼槟榔。湖南湘潭更是此中翹楚,據世界衛生組織數據估計,80%的湘潭居民有嚼槟榔的習慣,但同時口腔病變也纏上了他們。

  中南大學湘雅醫院曾對湘潭進行過調查發現,嚼槟榔者中66%有口腔黏膜病變,而不咀嚼槟榔者這一數據僅為1.5%。口腔黏膜下纖維性變是一種慢性、隱匿性、具有癌變傾向的口腔黏膜病,表現為口中出現水疱、口干、灼痛,局部或全口黏膜蒼白,並有不同程度的進行性張口受限,癌變率為7.6%~10.45%。據粗略估計,湖南60%的口腔癌患者與嚼槟榔有關。上世紀90年代的一項流行病學調查顯示,不嚼槟榔的人口腔癌變率約為0.3%,而嚼槟榔者則升至7.6%,而在今天,相信這一數字是大大增加的。台灣衛生署一項最新報告表明,台灣口腔癌患者10年內增加了近3倍,其中九成患者有長期嚼槟榔的習慣。

  槟榔的成瘾性讓許多外地來湘人員深深愛上了它。在我接診的患者中,有一名25歲的河南小伙,剛來長沙沒多久就愛上了槟榔。開始每天嚼一兩包,後來發展至每天四五包。大約5年後,他感覺吃熱的東西時嘴很疼,後來連說話都困難,被診斷為口腔黏膜下纖維性變,並轉變為口腔癌。

  嚼槟榔之所以會增加患口腔癌的風險,主要有4方面原因。第一,槟榔中的槟榔鹼等,經過咀嚼形成亞硝基類化合物,會致癌。第二,槟榔比較硬,特別是用槟榔葉和石灰包裹後,對口腔的磨損更厲害,使黏膜長期處於受損狀態。第三,石灰具有強鹼性和刺激性,會造成口腔內的酸鹼度失衡,引起癌變。第四,愛嚼槟榔的人往往還愛吸煙,兩者“臭味相投”,共同促進口腔癌的形成。一旦患上口腔癌,患者不僅要承受手術帶來的痛苦,還要面對高額醫療費用。因此,建議湖南、海南等地的居民像戒煙一樣,盡量戒掉槟榔。

  那麼,嚼槟榔史較長的人又該如何預防口腔癌呢?首先要注重口腔衛生,正確刷牙,定期洗牙,清除牙結石。調查顯示,不能堅持每天刷牙的人群,發生舌癌的風險增加2.1倍,發生口腔其他部位腫瘤的風險增加2.4倍。其次,要平衡飲食,多吃蔬菜、水果,減少脂肪的攝入量;避免過燙食物的刺激。最後,要避免銳利牙尖、殘根、殘冠等長期慢性刺激、損傷。如果長期存在經久不愈(超過兩周)的口腔潰瘍、口腔白斑增厚並伴有皲裂,需要及時就醫,做病理檢查以確診。

  專家小傳

  翦新春,主任醫師,教授,中南大學湘雅醫院口腔科主任、口腔颌面外科主任,中南大學口腔醫學研究所所長,中華口腔醫學會理事會常務理事,美國弗吉尼亞州立大學牙學院客座教授。出診時間:周一、周三上午

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