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口腔癌的預防

    口腔癌是指發生於口腔的惡性腫瘤,其中80%為鱗狀細胞癌,包括舌癌、頰癌、牙龈癌、腭癌、唇癌、上、下颌骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌和上颌窦癌以及發生於顏面部皮膚的癌症。口腔癌的發病率約占全身惡性腫瘤發病率的5名,我國口腔癌的發病率為5~6人/10萬。口腔癌具有進展快、浸潤廣、預後差的特點。因此,認識口腔癌的早期症狀和癌前期表現,對預防和治療有著非常重要的意義。

    一、口腔癌的致病誘因及預防     (1)在致癌因素中,煙草是最大的癌症誘發物,飲酒和咀嚼槟榔也會引起患口腔癌的機率大大增高,所以吸煙是最危險的不良習慣,應避免吸煙、飲酒和咀嚼槟榔,尤其是已有口腔癌前病變者更應戒除煙酒。此外,應避免長時間的陽光照射,以減少唇癌和面部皮膚癌的發病率。     (2)平衡飲食,增加蔬菜、水果,提高維生素A、B、C、E和微量元素硒的攝入量,如魚類、肉類、麥片、蘆筍、蘑菇、大蒜等。     (3)少吃或不吃辛辣刺激性食物,避免吃過熱過燙的食物或飲料,減少對口腔黏膜組織刺激。     (4)不良修復體、殘根和殘冠等長期損傷刺激口腔黏膜也可誘發癌變,因此應定期進行口腔清潔,矯正不合適的假牙,去除不良修復體、殘根、殘冠。     二、口腔癌的早期症狀及表現     口腔癌早期症狀不明顯,絕大多數患者沒有明顯的自覺症狀。有下列情況者必須高度警惕,應及時到正規醫院接受檢查。     (1)潰瘍:口腔潰瘍若2~3周以上仍不愈合者應到醫院接受檢查。     (2)腫塊:口腔內和面頸部任何部位不明原因出現腫塊(包括無疼及任何不適的包塊),應盡快接受正規的醫學檢查。.(3)口腔黏膜顏色或外表形狀發生改變:口腔黏膜出現白色、紅色或黑色斑塊,特別是這些色斑出現表面粗糙、潰爛、硬結、邊緣凸起或突發面積增大等,這是典型的危險信號,必須引起高度重視。原發性口腔黏膜紅斑的癌變率相當高,我國達52%。這種紅斑邊界清楚、表面酷似一層紅色天鵝絨:白斑癌變率約5%,疣狀和顆粒狀白斑癌變傾向較高,皺紙狀白斑癌變傾向較低:口腔內的黏膜黑斑約有3O%發生惡變。     (4)張口受限:如出現張口受限應仔細查找原因。因為很可能是上颌窦癌向後侵犯到閉口肌引起。此外,舌根瘁、下颌升支部的癌變、口腔深部的翼腭窩部位的癌症,均可表現出張口受限的症狀或伴有疼痛。     (5)牙齒松動:突然出現牙齒松動、脫落、咀嚼食物的牙齒咬合不適:特別是若出現無症狀數個牙齒同時松動的現象往往表明有問題,至少應進行x線拍片檢查。     (6)舌的運動和感覺改變:突然出現的舌頭運動受限、語言不清、說話和吞咽時感到疼痛,或舌體半側知覺喪失、麻木等,應盡早查明原因。     (7)原因不明的面癱和下唇麻木:面神經從顱後穿出,通過腮腺末梢支配面部表情。腮腺部位的癌變容易首先破壞面神經引起口眼歪斜的症狀。下颌癌由於先累及到下颌骨內的下齒槽神經,其早期症狀表現為一側下唇的麻木。     (8)口腔多次出現原因不明的出血,應盡早查明出血原因。值得注意的是:一旦出現上述情況,應及時到正規醫院接受檢查治療,因為口腔癌具有很強的浸襲性和轉移性(通過淋巴和血液途徑擴散),腫瘤的早期診斷和首次治療是關鍵。因此要強調對患者首次診斷的正確性和正規的規范化治療,如果第一次治療選擇不當,常常會影響患者的最終預後。
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