【案例】
王大爺最近有些煩惱，因為下牙邊上有個潰瘍，起初以為是上火，不當回事，可幾個月下來，消炎藥吃了不少也沒見好轉，反而潰瘍面變大了，牙齒也有點松了。直到被女兒硬拽到醫院檢查，才知道自己患了口腔癌，但是這時候癌的范圍已經較大了，頸部淋巴結也腫起來了。 這是一個真實的患者就診的過程。 在臨床工作中發現，中晚期的口腔癌患者居多。據文獻統計，超過60%以上的口腔癌患者就診時已到了中晚期。何為中晚期，就是口腔內癌的范圍已經超過4cm，或者出現了頸部淋巴結的轉移，甚至有些患者出現肺部或其他部位的轉移。 按道理來講，口腔癌應該很早就能發現，因為張嘴就能看見口腔內情況，即便口腔內癌的范圍很小也很容易發現，而且不需要特別的工具，也不需做特別檢查。但為何很多像王大爺這樣的患者呢？其中可能有個重要的原因是自己不重視，沒當回事，以為就是“上火”。 那麼如何判斷自己是否需要及時就診，不耽誤病情呢？如果出現以下情況，就要警惕： 1、潰瘍的時間：一般口腔潰瘍愈合是7-10天。如果潰瘍超過了2周，就應該高度重視，需要到醫院請醫生看看。 2、潰瘍的外形：一般口腔潰瘍0.5厘米左右，四面可能有白膜覆蓋。癌變的潰瘍可能在潰爛部位四面會出現隆起，並不斷向四面擴散。 3、潰瘍的質地：口腔潰瘍觸摸質地一般較軟；癌性潰瘍觸摸質地較硬。 4、潰瘍周圍粘膜變化：癌性潰瘍周圍可能出現紅斑、白斑等，面積逐漸擴大。口腔潰瘍周緣可能覆蓋有假膜，面積會逐漸變小。 5、功能影響：如發生在舌部，癌性潰瘍可影響舌的運動，講話吃東西不利落。發生在牙龈，邊上的牙齒可能松動。還有一些功能影響，比如張口受限，出現麻木等。 6、疼痛：舌、頰、牙齒等部位出現不明原因的疼痛。或者以前潰瘍疼痛不明顯，突然疼痛加重。 7、口腔內有尖銳的東西長期刺激，比如假牙、殘根、爛牙。當去除這些刺激後，潰瘍還不好轉時，要高度警惕。 上面描述的情況是口腔癌的一部分表現，需要強調的是自己的判斷是不准確的。重視口腔潰瘍，對於超過2周未愈合的口腔潰瘍，盡早到醫院就診是關鍵。