化療是治療口腔颌面部癌的主要方法之一,但化療療效與癌組織內的抗癌藥物濃度密切相關,目前常規靜脈給藥化療(或口服)由於藥物進入體內後平均分布,僅有用藥總量的4%左右分布在口腔颌面部癌瘤部位,這不僅導致療效降低,同時分布在身體其它部位的藥物不僅無治療效果,而且還常常產生患者難以承受的毒副作用。如何在不增加藥物總量的前提下,讓更多的化療藥物靶向進入口腔颌面部癌灶區域、同時降低藥物在非癌灶區域的分布,從而達到減毒增效目的,一直是口腔颌面部癌治療領域裡的世界難題之一。
口腔颌面部癌動脈灌注化療:是根據口腔颌面部均由頸外動脈分支供血的特點,將專用動脈泵導管經颞淺動脈逆行插入供給腫瘤部位血的頸外動脈分支血管處(如舌癌就將導管插至舌動脈處、頰癌就將導管插至面動脈處等等),然後將抗癌藥物經導管對口腔颌面部癌行動脈灌注介入化療,在不增加藥物總量的前提下,能讓更多的化療藥物進入癌灶區域、極大提高了口腔腫瘤組織和癌細胞內的抗癌藥物濃度,同時降低了藥物在全身其它非癌灶區域的分布,從而大大提高了治療口腔颌面部癌的療效和降低了患者的毒副作用。
時辰化療:近年來隨著國內外對“生物鐘”的研究證實:人體的各種生理活動具有周期節律性,人類腫瘤細胞和正常細胞的代謝及增殖以及細胞酶活性都保持晝夜節律性的動力學特征,因而腫瘤患者的化療效果和毒副作用受給藥時間的影響。我們可根據口腔颌面部癌患者自身的生物節律規律,選擇腫瘤細胞對化療藥物最敏感的時間同時其它正常組織細胞對化療藥物最不敏感的時間給予化療藥物,在不增加患者任何費用的前提下,提高了治療效果,大大降低了毒副作用。
口腔颌面部癌時辰動脈灌注化療:即是將動脈灌注化療和時辰化療聯合起來對口腔颌面部癌患者進行治療(一般在手術前應用,也可單獨應用)。重慶醫科大學附屬第一醫院口腔颌面外科在國內外率先提出並開展了口腔颌面部癌時辰動脈灌注化療,目前經500多例的臨床實踐證明:該方法達到了良好的減毒增效目的,顯著提高了口腔颌面部癌患者的生存率和生存質量。
(實習編輯:徐潤蘭)