認識口腔癌

　　口腔癌是發生在口腔的惡性腫瘤之總稱，大部分屬於鱗狀上皮細胞癌，即所謂的黏膜發生變異。在臨床實踐中口腔癌包括牙龈癌、舌癌、軟硬腭癌、颌骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌、唇癌、和上颌窦癌以及發生於顏面部皮膚黏膜的癌症等。口腔癌是頭頸部較常見的惡性腫瘤之一。

　　病因

　　1.長期嗜好煙、酒

　　口腔癌患者大多有長期吸煙、飲酒史，而不吸煙又不飲酒者口腔癌少見。

　　2.口腔衛生差

　　口腔衛生習慣差，為細菌或霉菌在口腔內滋生、繁殖創造了條件，從而有利於亞硝胺及其前體的形成。加之口腔炎，一些細胞處於增生狀態，對致癌物更敏感，如此種種原因可能促進口腔癌發生。

　　3.異物長期刺激

　　牙根或銳利的牙尖、不合適的假牙長期刺激口腔黏膜，產生慢性潰瘍乃至癌變。

　　4.營養不良

　　維生素A缺乏可引起口腔黏膜上皮增厚、角化過度而與口腔癌的發生有關。人口統計學研究顯示攝入維生素A低的國家口腔癌發病率高。也有認為與微量元素攝入不足有關，如食物含鋅量低。鋅是動物組織生長不可缺少的元素，鋅缺乏可能導致黏膜上皮損傷，為口腔癌的發生創造了有利條件。另外總蛋白和動物蛋白攝取量不足可能與口腔癌有關。

　　5.黏膜白斑與紅斑

　　口腔黏膜白斑與增生性紅斑常是一種癌前病變。

　　6.相關病變

　　（1）口腔癌與癌前病變之關系

　　許多人都有頰黏膜內側發生白色潰瘍或水疱的經驗，常發生於有壓力，睡眠不好或飲食習慣改變（如水果不足）之際，一般二周內會痊愈；如超過二周未痊愈，必須作檢查，以排除上皮性細胞癌發生的可能。

　　（2）口腔黏膜顏色發生變化

　　正常的上皮是粉紅色，出現白色或紅色兩極化的顏色皆是不正常。如紅中帶白，則是比較嚴重的狀況，再如舌尖出現深紅中帶有白色點狀，高度懷疑癌變的發生。

　　（3）潰瘍

　　超過二周以上尚未愈合的口腔黏膜潰瘍。

　　二、臨床表現

　　1.有腫塊、結節出現；

　　2.有白色、平滑式鱗狀斑塊狀出現；

　　3.有紅色斑塊、潰瘍、炎症區等症狀而且較長時期不能痊愈者；

　　4.口腔中無明顯原因的反復出血；

　　5.口腔中無明顯原因的麻木、灼熱或干燥感；

　　6.說話或吞咽時發生困難或不正常。

　　三、預防

　　1.避免不必要的長時間光照，防止引發唇癌。

　　2.避免吸煙與喝酒。

　　3.戴假牙的病人

　　發現假牙下組織有疼痛、發炎，要及時就醫。力爭做到癌的早期發現，早期診斷和早期治療，並堅持定期檢查。

　　4.平衡飲食，粗細搭配，合理營養

　　不喝、吃過燙的水與食物，避免刺激口腔組織。

　　5.拔掉牙齒的殘根、殘冠（不能修復的牙）

　　配戴良好的假牙，不刺激組織。

　　6.養成良好的口腔衛生習慣

　　經常刷牙。講究營養的平衡，及時治療殘根、殘冠，去除不良刺激。

　　7.積極參加口腔癌的防癌宣傳

　　了解預防口腔癌的知識，認識口腔癌的危害性。

　　四、四種症狀要警惕口腔癌

　　口腔如果變成白色、褐色或黑色，意味著黏膜表皮細胞發生了變化。尤其是口腔黏膜變粗糙、變厚或呈硬結，出現口腔黏膜白斑、紅斑，很可能已發生癌變。

　　1.潰瘍不愈

　　口腔潰瘍的病程一般不超過兩周，如果燒灼感、疼痛等症狀超過兩周仍不見好，需警惕口腔癌的可能。因為，口腔癌常表現為潰瘍的形式，四周邊緣隆起，中央凹凸不平，並有壞死組織覆蓋，疼痛明顯。

　　2.疼痛明顯

　　早期一般無痛或僅有局部異常摩擦感，潰破後疼痛明顯，隨著腫瘤進一步侵犯神經，可引發耳部和咽喉痛。

　　3.淋巴結腫大

　　口腔癌多向附近的頸部淋巴結轉移，有時原發病灶很小，甚至症狀還不明顯，但頸部淋巴結卻發現了轉移的癌細胞。因此，頸部淋巴結如突然腫大，需檢查口腔。

　　4.功能障礙

　　腫瘤可能侵犯張閉口肌肉和下颌關節，導致開閉口運動受限。

　　需要強調的是以上症狀雖是口腔癌常見症狀，但並不完全以此判斷是否患有癌症。因為，口腔炎症也會出現上述症狀，最好到醫院及時就診，早期明確診斷，對症治療。