牙龈癌發病僅次於舌癌居第二位或第三位。牙龈癌在唇癌、口腔癌中的比例呈逐年下降趨勢,早期腫瘤侵犯牙槽突及颌骨,出現牙齒松動、移位,甚至脫落。局部伴有疼痛。以外科手術治療為主。未分化癌可考慮放療。早期牙龈癌也可用低溫治療。
臨床表現
1.下牙龈多於上牙龈,生長較慢,多表現為潰瘍型。
2.向牙槽突及颌骨浸潤破壞骨質可引起牙松動和疼痛。
3.向後發展到磨牙後區及咽部時,可引起張口困難。
4.可向頸部淋巴結轉移,下颌牙龈癌多轉移到患側颌下及颏下淋巴結,然後轉移到頸深淋巴結;上颌牙龈癌則轉移到患側颌下及頸深淋巴結。
治療
1.手術治療
是當前最有效的根治性治療方法,對口腔颌面部的任何部位癌瘤均可獲得很好的效果,常同時施行患側頸淋巴清掃術。
2.放射治療
可作為綜合治療方法在術前和術後應用,可有效提高術後5年生存率。
3.化學治療
對牙龈癌雖有一定效果,但單用效果不佳,應作為綜合治療手段之一,在手術前後使用,提高治療效果,也可作為晚期癌腫的一種姑息性治療手段,對減輕癌性疼痛,延長生存期有一定效果。化學藥物治療可於術前或術後配合應用,因其副作用較為嚴重,應在醫師指導下對血象等嚴密觀察下應用。
4.免疫療法
作為綜合治療手段之一已被證實可有效提高治療效果,可在手術治療前後配合應用。
預防
口腔癌的預防在於減少外來刺激因素,積極治療癌前病變,提高機體抗病能力,目前隨現代治療技術的完善,口腔癌的治療有了較好的效果。應強調早期發現及早期治療,並以綜合治療為主,在手術治療的基礎上配合其他治療手段進行全面系統的治療,可望收到良好的治療效果。