在現代社會中人與人的交往較頻繁， 但是絕大多數人有著不同程度的口臭症， 而且這些口臭患者卻都以飯後漱口、 刷牙或吃口香糖來緩解口臭的氣味。 這都是治標不治本， 達不到根治目的。 如何告別口臭， 本人在幾年的口臭專科門診中， 總結了不同的病因病理和治療方法。
病因病機
口臭在臨床上一般可分為生理性和病理性二大類。
病理性口臭， 一般包括器質性病變型和功能性病變型。
口臭首先是由於口腔疾病引起的， 如牙龈炎、 牙周炎、 牙龈出血、 牙槽溢膿， 大量結石或積垢污物， 或有食物嵌塞， 深築洞內殘留食物經細菌分解發酵後產生的硫化氫和甲硫醇， 使PH值到7.2， 產生吼跺和氨類， 因而產生難聞的臭味。
祖國醫學認為， 引起口臭症的原因也較復雜， 但主要是由於胃火為主， 胃腑積熱， 胃腸功能紊亂， 消化不良， 胃腸出血， 便秘等引起口氣上攻及風火或濕熱所致， 也可是腎陰不足， 虛火上炎。 因齒為骨之余， 屬於腎、 足陽明經絡於上龈， 手陽明經絡於下龈， 故髒腑病變可通過經絡而出現口臭。
辯證論治
引起口臭的病因是多方面的， 因此在進行治療時應針對不同原因采取不同的治療方法， 下面可歸納幾個方面來進行治療。
1、肺胃郁熱， 外邪凝滯， 肺胃郁熱上攻， 而致口臭， 鼻干燥， 咽紅腫疼痛， 涕黃， 苔少， 舌紅， 脈細數。
治則： 清熱瀉火
方藥： 蘆荟湯加減： 蘆荟10克， 甘草5克， 麥冬10克， 桑枝10克， 赤芍10克， 桔梗6克， 薄荷5克， 荊芥10克， 黑山桅10克， 辛夷10克。
2、胃火灼盛： 症見口臭、口干， 牙龈紅腫， 消谷善饑，舌紅苔黃少津，脈滑數。
治則： 消熱瀉火
方藥： 清胃散加減： 黃蓮6克， 生地20克， 丹皮、 霍香10克、 蘇梗10克， 犀角20克 （ 先煎 ） 。
3、腸腑實熱： 症見便秘口臭， 小便短赤， 心煩， 舌紅苔黃或黃燥， 脈滑數。
治則： 滋陰清熱通便
方藥： 小承氣湯加味： 生大黃15克， 白芍10克， 枳實10克， 厚樸10克， 霍香10克， 生地20克， 槟榔10克。
4、腎陽不足： 口臭、 形體消瘦、 腰膝酸軟、 口燥咽干。
治則： 養陰滋腎
方藥：左歸飲加減：熟地10克，山藥20克，杞子10克，山芋10克，丹皮10克，麥冬10克，龜板10克烊沖，杜仲10克。
另外， 全身性疾病還可引起口臭的如鼻淵、 肺癰、 咳血、 肺痨、 消渴、 關格 （ 尿毒症 ） ， 積聚 （ 肝昏迷 ） 等都會出現不同的口臭。
生理性方面口臭則可由於喝酒、 饑餓、 吸煙、 說話太多， 精神緊張也會引起單純性口臭， 而最常見的一個原因是因吃大蒜、 韭菜等刺激性食物， 洋蔥、 咖喱和酒精飲料在有些人也會經由血液循環到肺呼出難聞的 “ 氣味 ” 。
平素有口臭的疾患者， 如症狀較輕， 不妨用霍香3g、 薄荷1.5g、 白菊花6g、 綠茶少許、 沸水泡代茶飲服。 具有芳香悅脾， 生津止渴化濁之妙， 帶來清新的口氣。
禁忌： 特別在服藥期間， 忌大蔥、 韭菜、 蒜苗、 茶葉蛋蛋黃、 煮蛋蛋黃、 油氽物如油條、 油氽排骨等、 橘子、 巧克力雪糕水等。
值得一提的是節食也會導致口臭， 是緣於節食消耗體內儲備的脂肪， 代謝出丙酮氣息， 還有一種是因遺傳引起； 有些婦女在月經來臨也會口臭或口臭加重； 一些藥物也會引起口臭。 所以在治療口臭時首先要搞清病因， 去除病灶， 消除炎症， 根據不同病因辨證用藥。
口臭的防治
口臭是指人在說話時，口腔裡散發出一股難聞的氣味。
其主要原因有：
1、口腔衛生不良：不注意口腔清潔，牙齒表面及縫隙間有牙結石附著，並存留有食物殘渣、軟垢等，經細菌分解後產生臭味。
2、不良的生活習慣：部分人喜好吃一些刺激性食物：如大蒜、蔥等，以及抽煙、喝酒等，這些含有異味的物質，吸收進入血液後，經循環到肺而呼出特殊的氣味。
3、口腔疾病：患有齲齒、牙周炎、牙龈炎、牙槽膿腫、口腔潰瘍等，均可產生特殊的氣味；
4、呼吸道疾病：患有鼻炎、鼻窦炎、咽峽炎，扁桃體炎等呼吸道疾患及胃炎、胃潰瘍等上消化道疾患的情況，均可有異味呼出。
5、全身性疾病：某些全身疾病，可有特殊氣味呼出。如，糖尿病病人口腔有爛蘋果味道；慢性肝病患者呼出胺味氣體；尿毒症病人呼出氨味和尿味氣體；肺膿腫病人可呼出腐敗性惡臭味；再生障礙性貧血、粒細胞缺乏症、白細胞減少、血小板減少症等血液病均可引起口腔感染而產生口臭氣味。
6、其它：患有口干症的患者，因唾液量減少，口腔內大量的厭氧菌得以大量繁殖而產生口臭。對於部分節食減肥者，，因節食動用了體內儲備的脂肪，可代謝產生了丙酮氣息。另外精神緊張及婦女月經前均能產生口臭的現象。
