在口腔科門診中,常有一些十六、七歲的少女因口臭來就診。這些女孩在檢查時多數有牙龈紅腫、出血等牙周病症狀,但也有沒有口腔病變的。這是怎麼回事?
口臭本身不是疾病,它是由多種因素造成的。如全身性疾病(胃病、肝病、糖尿病等)或維生素B6、微量元素鋅等缺乏;多數口臭是局部口腔病的原因,以處於青春發育的少女為最多見。這是由於女性卵巢功能與口腔粘膜上皮有著密切的關系,當卵巢激素分泌正常時,口腔粘膜上皮就變得健康結實;涎腺的分泌功能旺盛,唾液溶解酶的活性增加,抑菌作用強,粘膜的抗病能力增加。
若卵巢激素分泌減少,則涎腺分泌功能下降,唾液分泌量減少,唾液溶菌酶的活性減弱,口腔內致病菌增多,口水變得粘臭,口腔的自潔作用減弱;加上口腔粘膜上皮的抵抗力下降,牙周組織容易遭受致病菌如厭氧菌、金黃色葡萄球菌、幽門螺桿菌等的侵襲的感染,導致牙龈紅腫,龈袋溢膿,牙周間隙增寬,牙齒松動,口腔粘膜潰瘍等,就會出現口臭。
青春期女孩常因其性腺活動的周期性不穩定,性激素水平波動較大,加上愛吃零食,又不注意口腔衛生,這時如性激素分泌水平低下,就容易發生口腔粘膜和牙周組織的感染而導致口臭。但這種口臭多為一過性的,不必為此擔心。
另外,某些全身性疾病如胃幽門螺桿菌感染,也可引起持續性口臭,這類病人發生口臭時常伴有不同程度的饑餓感和胃痛等症狀,而且隨著幽門螺桿菌的根治,口臭也隨之消失。
防治少女口臭,首先要注重保養。要起居有常,飲食有節,少吃零食,多吃蔬菜、水果和清淡易消化的食物,不吸煙、少喝飲料、少飲酒,多喝白開水或淡的綠茶;鍛煉身體,增強體質。同時注意口腔衛生,早、晚和飯後均應刷牙,進食後漱口;並經常用茶水或淡鹽水、含洗必泰等的含漱液漱口。由全身性疾病或鼻窦炎等五官疾病引起的,則應積極治療鼻炎、喉炎和內科、婦科的疾病。患有齲齒、殘冠、牙周病、冠周炎等口腔慢性病灶者,應及時去口腔科治療,一旦病因去除,口臭自然會消失。
對體質虛弱的少女,可能有維生素B6和微量元素鋅等缺乏,可用維生素B6片20毫克口服,每日3次;補鋅可多吃富含鋅的食物,如瘦肉、魚、蛋、肝、血、貝類、核桃和花生等。對幽門螺桿菌引起的口臭,可服用大蒜素膠囊40毫克,每日3次。對中醫認為是胃腸濕熱、胃火過盛、胃火上行引起的口臭,可用藿香清胃片清熱祛火,有藥到病除之功效。
此外,經常咀嚼無糖型口香糖,有助於清除牙縫間的食物殘渣和牙面上的軟垢,不失為一種防治口臭的好方法。