我有一個問題想向你們求救，它比較嚴重地影響到我的生活及工作，那就是口氣問題。我想咨詢一下，口臭的成因是什麼？是來自口腔還是腸胃？該如何治療？飲食上有些什麼要忌口的嗎？
———讀者曉楓
口臭是常見的口腔症狀，一般會使人聯想到口腔問題。的確，牙周疾病和齲病可以引起口臭，但有的口臭不一定由口腔疾病引起的，而是由呼吸道和消化道的問題引起的，比如患有副鼻窦炎或萎縮性鼻炎的人，患氣咽炎、胃病的病人，都可能在呼吸、講話時發出臭味。嚴重的糖尿病患者可因脂肪代謝紊亂，酮體增多而在口腔內嗅到爛蘋果味。此外，口腔內細菌平衡失調也可導致口臭。口腔內本來存在很多種細菌，正常情況下這些細菌按一定比例生存達到平衡，當有口腔疾病時這種細菌平衡被破壞，某些細菌過度生長，產生大量代謝產物，發出特殊的臭味。
因此當發現有口臭時，首先可以先到口腔科就診，檢查是否有口腔疾病。如果由於牙周疾病和齲病導致口腔內細菌平衡失調，經過有效的治療，口臭可以祛除。如果沒有口腔疾病，則可以考慮呼吸道和消化道有沒有問題，建議尋求正規醫院專科醫生的診治。這些疾病引起的口臭，就不能單靠用刷牙的方法來消除，而必須醫治發生口臭的病根。
令人困惑的是經過口腔科、呼吸科和消化科檢查沒有問題的情況下也發現口臭，其實還是口腔內細菌平衡失調導致的。甚至食物的變化也有影響，建議避免刺激性太強、辛辣的食物。
