生理性口臭一般經過漱口、刷牙及進食後可以減輕或消除。如果經過以上處理後仍不消失應考慮為病理性因素引起,應做詳細檢查,找出病因。
病理性因素引起的口臭有哪些?
(一)口腔疾病引起的口臭
1、牙周炎 牙龈充血腫脹、易出血、牙周袋形成甚至溢膿,牙槽骨吸收,咀嚼無力牙齒松動及移位,口臭。
2、干槽症 多見於下颌磨牙尤其第三磨牙拔除後。拔牙後2-3d出現持續性劇烈疼痛,向下颌及耳領區放射拔牙窩存有腐敗變性血塊,嗅之極臭,清創血塊後骨面暴露、牙槽壁觸痛,對冷熱敏感
3、冠周炎 多發於年輕人以下颌第三磨牙最多見。有全身誘發因素或反復發作史。局部腫脹張口受限,探及有阻生牙或萌出牙存在口臭轉自學易網。
4、壞疽性口炎 多發生於兒童期多有傳染病、高熱病史。病程進展迅速軟組織全層壞死、壞疽,常損壞颌骨牙齒松動、脫落。口腔有惡臭塗片可見奮森螺旋體和梭形桿菌。
5、口腔癌腫 嚴重口臭伴有口內長期不愈潰瘍及持續生長的腫塊保守治療無效。必要時活檢檢查可確診。
(二)鼻咽部疾病引起的口臭
化膿性上颌窦炎萎縮性鼻炎、濾泡性扁桃體炎、鼻咽部腫瘤等均可發出臭味上颌窦穿刺、X線攝片、脫落細胞檢查活體組織檢查等對診斷有一定價值。
(三)系統疾病的口腔表征
1、血液性疾病 如白血病血小板減少性紫癜、粒細胞缺乏症等,可出現牙龈出血牙龈腫脹、壞死,因合並感染而發生口腔惡臭
2、消化系統疾病 胃炎消化不良及便秘時,暧氣時可將消化道腐臭氣息排出。贲門癌伴潰瘍形成時有惡臭。
3、代謝系統疾病 糖尿病患者有口渴、多飲、多食多尿、消瘦和皮膚易生瘡疖等病史。嚴重者可致酮症酸中毒而出現丙酮氣息
4、重金屬中毒 如鉛秘汞中毒,常訴說口中帶有一種發甜的腥味或金屬味。一般該類患者有同以上金屬接觸史並有中毒的其他特殊表現,實驗室檢查有助於診斷。
針對病理性因素引起的口臭問題,應做詳細檢查,找出病因。進行對症治療,以免耽誤病情。