湖北讀者祝女士問：我今年51歲，從小喜歡吃辣，30年來一直有口臭，沒有反酸、嗳氣、胃痛等症狀，查幽門螺旋桿菌陽性，做胃鏡為“胃糜爛”，僅吃了半個月抗生素，後來復查為陰性，醫生開的胃藥都沒吃。去口腔科檢查牙齒牙周沒有問題。現在口臭依然明顯。請問口臭為啥總不好？
解放軍總醫院老年消化科副主任醫師高利利解答：口臭的原因很多，85%的口臭源自口腔問題。患有齲齒、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病的人，口腔內容易滋生細菌，尤其是厭氧菌，其分解產生出硫化物，從而產生口臭。胃腸道疾病如消化性潰瘍、慢性胃炎等，呼吸道疾病如支氣管炎、鼻窦炎、咽喉炎、扁桃體炎等，也都可能伴有口臭。長期便秘的人，會因體內產生的有害物質不能及時排出，引起口臭以及腹脹、食欲減退、易怒等症狀。全身性疾病患者，如糖尿病病人、腎功能衰竭病人和肝硬化病人，都可能出現口臭。
這個患者有糜爛性胃炎病史，幽門螺旋桿菌陽性，經過治療後復查為陰性，目前出現口臭，需注意復查有無幽門螺旋桿菌再次感染，糜爛性胃炎復發的問題，可安排胃鏡檢查以明確。
患者喜歡吃辣，還應注意有無便秘的情況。此外，應注意有無血糖升高和肝腎功能不全的問題。
明確口臭的病因後，才能對症治療。患者平時可以通過嚼茶葉和淡鹽水漱口的方法來減輕口臭。
