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唇腭裂術後上唇及鼻孔鼻端畸形修復術

    唇腭裂術後上唇及鼻孔鼻端畸形修復術

    唇腭修復術後常常留有患側鼻端鼻翼低平鼻翼外腳低下,鼻小柱斜向裂側及短矮。上唇短,無唇峰和唇珠等。這些畸形影響唇腭裂術後形態美,迫切要求糾正這些畸形。下面介紹兩種常用的手術方法。

    [手術步驟]

    1.患側鼻基底設計Y形切口線,Y的兩臂位於鼻翼外腳內外,其主干向著鼻小柱。在鼻端設計V形切口線。

    2.首先切開鼻基底Y形切口,分離Y兩臂間的三角瓣,並前移推進呈V形縫合,使鼻孔縮小,變圓,充填鼻基底。然後切開鼻端底部的V形切口,顯露兩側鼻軟骨,並拉攏縫合,使鼻孔呈橢圓形與健側同形,同時可部分延長鼻小柱,最後縫合皮膚。該術式可基本糾正鼻孔的過大,鼻翼扁平,鼻基底空虛,鼻端低平,及延長鼻小柱等。

    (二)重建唇峰唇珠術

    1.首先在上唇的唇紅緣確定中點A和兩側BB'點,BB'兩點相距6~8mm(AB=AB'=3~4mm)然後分別在B和B'點作垂線,在其上2~3mm處確定b和b'點。形成CbAb'C'兩側的唇峰線。

    2.按設計切口線切開,分別切除△CbA和Ab'C'的兩三角區皮膚,使B與b和B'b'相對縫合,即形成新的唇峰,多數情況可同時形成唇珠。如其唇珠不明顯時可在A點下作V-Y成形後使唇珠重新出現。

 

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