慢性扁桃體炎(chronic tonsillitis)多由慢性扁桃體炎反復發作轉為慢性,患急性傳染病(如猩紅熱、麻疹、流感,白喉等)後,可引起慢性扁桃體炎,鼻腔有鼻窦感染也可伴發本病,病源菌以鏈球菌及葡萄球菌等最常見。
病因
慢性扁桃體炎時,隱窩內上皮壞死脫落,細菌及炎性滲出物聚集其中,隱窩可產生小潰瘍及瘢痕形成而引流不暢,適於細菌生長繁殖,故感染不易消除。屢發急性扁桃體炎,使機體抵抗力降低或治療不徹底,則更易轉為慢性。本病發生機理尚不清楚,但近年來基於免疫學的觀點,認為自身變態反應為引起慢性扁桃體的重要機制。
病理
按其病理變化,可分三型。
1、增生型 多見於兒童。扁桃體淋巴組織增生,淋巴濾泡增多,結締組織增加,扁桃體慢性充血、肥大。
2、纖維型 多見於成人。扁桃體淋巴組織萎縮,間質內纖維瘢痕組織增生,隱窩口阻塞,扁桃體變小而堅韌。
3、隱窩型 主要病變深居扁桃體隱窩內,淋巴濾泡呈慢性炎症,淋巴組織瘢痕化。由於隱窩口被瘢痕組織阻塞引流不暢,以致隱窩明顯擴大,或有大量脫落上皮、細菌、淋巴細胞和白細胞聚集形成膿栓。因病情重易產生並發症,又稱慢性膿毒性扁桃體炎。