1.舌部病損:舌背部可見圓形或橢圓形白色斑點狀損害,局部光滑、發紅、病變處舌乳頭萎縮消 失,中心可有糜爛滲出。舌腹部可見網狀、環狀、索條狀白紋。
2.頰部病損:兩頰可見白色或黃色的條紋,可呈放射狀、索條狀、網狀、環狀、丘疹樣,其周圍 粘膜可有充血、糜爛、滲出或疱疹、大疱、下颌磨牙區的頰粘膜及移行皺襞處多伴有半圓形充血區。
3.牙龈病損:牙龈有網狀、環狀、斑片狀白紋,牙龈充血、糜爛、水腫。
4.唇部病損:唇紅部可見花紋狀、網狀、索條狀白紋,唇表面覆鱗屑或糜爛、滲出和結痂。
中醫采用活血化瘀、清熱利濕、涼血解毒等治則,選用苦地丁、金銀花、黃連、淡竹葉、地黃、紫草、水牛角等組成純中藥方劑。
依據中醫辨證對口腔扁平苔藓的施治為:
1.肝腎陰虛型:主證為口腔兩頰或舌、牙龈可見深淺不同的白色角化斑紋,略高於粘膜面,不能檫拭掉,其斑紋可呈索條狀、網狀、樹枝狀或丘疹狀,局部有粗澀感,麻辣感,也可無明自覺症狀,偶然發現。全身可伴頭暈耳鳴,失眠多夢,腰膝酸軟,手足心熱,脈系細數,舌紅少苔。治宜滋補肝腎、育陰清熱、養血潤燥。
2.肝郁脾虛型:主證為口腔頰,龈和舌唇可見白色角化斑紋,其周圍粘膜有充血、紅斑、水腫,間有形狀不規則的表淺糜爛面,並有黃色滲出物覆蓋,局部疼痛明顯,遇厚味或不慎觸之,疼痛加劇。全身伴有口苦咽干或口淡無味,頭暈目眩,胸悶脅疼,脘腹脹滿,納差,便溏或便干,舌質偏紅,舌苔黃薄膩,脈弦數。治宜疏肝健脾,利濕清熱。
3.肝郁化火型:主證為口腔頰、龈或舌唇可見白色角化斑紋,周圍有廣泛、顯著充血、紅斑、疼痛不適,進食時疼痛敏感。全身伴有性急息怒,頭疼頭暈,口苦咽干,胸脅脹滿,月經不調,尿黃便干,舌紅有瘀點,苔黃,脈弦數。治宜疏肝清熱、活血化瘀。