扁平苔藓屬於陰血不足，虛損積熱化火，血虛生風產燥，致使肌膚粘膜失其濡養;或因思慮傷脾，脾失健運，濕熱瘀滯蘊熱化火;或為肝郁氣滯蘊熱化火;或肝腎陰虛，陰虛火旺，虛火上炎所致。
（1）丘疹：如針尖大小的微隆丘疹，散在或成簇分布，伴輕度灰白花紋。易與皮脂線異位相混淆。
（2）網狀紋：可發一於口腔各部位是OLP的典型口腔表現。灰白珠光色條紋，相互交織成網狀，稍高隆重起。網紋可粗細不等，網眼可大可小，顏色也可稍有深淺。患者稍有粗糙感或全無不適感。合並充血時可有“ 紅斑 ”背景，並有燒灼感。
（3）環狀紋：灰白珠光色斑紋排列為環狀，周緣為小丘疹和條紋，略高突起，中央平坦，輕度充血。多見於龈頰溝口底、舌腹部。
（4）樹枝狀紋：條紋常沿口腔前後向排列，為粗細不一的條素，呈扇形擴散，似樹枝分叉，近“樹干”處灰白珠光色較深，“枝干”及“末梢”處顏色漸淺。多見於頰部咬給線區域。
（5）斑塊：灰白珠光色丘疹融合成圓或橢圓形斑塊，不高出黏膜面，界限較清楚，表面有光澤，扪之柔軟，基底平坦，常對稱發生。在舌背部則有舌乳頭消失。多見於舌背兩側和頰部。
