口腔扁平苔藓是一種原因不明的慢性淺在性炎症的角化性病變。最多見於頰粘膜，其次為舌、唇、腭、牙龈及磨牙後區粘膜。病損主要表現為左右對稱的白色線狀、樹枝狀、環狀或網狀條紋，條紋兩側的粘膜發紅。有時病損發生於舌背可表現為淺灰白色斑塊，同時可伴發白紋。白紋的顏色從灰白到乳白色不等，但都呈白珠光色，很容易辨認。有時上述白色病損可伴有疱或潰瘍，所以在臨床上可以分為不同類型的口腔扁平苔藓。其病程慢性遷延，可以復發，且有癌變可能，屬於癌前狀態。口腔扁平苔藓與皮膚扁平苔藓可以同時發生，或先後發生，也可能單獨發生。忽視治療容易發生癌變。
根據臨床表現，粘膜典型病損特征，可以明確診斷。難以確診時，可進行活檢，一般化驗及免疫學檢查對本病無特異價值。
鑒別診斷
1、白斑
頰咬合線及舌背處扁平苔藓，有時肉眼檢查與白斑難以區別。舌背扁平苔藓病損局部為灰白而透藍色，舌乳頭萎縮，微凹、質地較軟，彈性張力基本正常，平滑有潤澤，有時病損如雲霧狀。在舌背病損中間，部分舌乳頭色灰白呈小斑塊狀微突起。而白斑多為白色或白垩狀斑塊，有裂隙，周緣界限清楚，觸之稍硬粗糙，無自覺不適，病程進展緩慢，變化小。病理上白斑上皮為過度角化，可有異常增生。男性較多見，應注意白斑與扁平苔藓也可同時存在。
2、盤狀紅斑狼瘡
盤狀紅斑狼瘡病損常向皮膚側擴展，致使唇紅粘膜皮膚界限不清。而扁平苔藓病損只在粘膜內擴展，不擴展至皮膚。紅斑狼瘡在組織病理上與扁平苔藓不同，其有膠原纖維透明變性、均質化、水腫、斷裂，血管擴張，血管內可見玻璃樣血栓，棘層萎縮變薄，粘膜表面有時可見角質栓塞等。免疫熒光有助於鑒別診斷。
3、剝脫性龈炎
本病具有非特異性，常是某些疾病的一種表征。如天疱瘡，類天疱瘡、銀屑病、良性淋巴組織增生等，都可在牙龈出現相類似的損害。剝脫性龈炎與發生於牙龈的扁平苔藓有時難以區分。本病牙龈表現為充血發紅水腫光亮，上皮可有剝脫，形成糜爛出血，因而有敏感症狀。而龈扁平苔藓一般缺少敏感症狀，表面光滑，可見細微網紋，並常可在口內其他部位查到扁平苔藓損害。
大多數口腔扁平苔藓患者都是口腔內部分區域發生病患，屬於局部口腔扁平苔藓。
治療方法
1、消除口腔局部刺激因素，如通過軟毛牙刷刷牙等方式去除口腔殘留刺激物、殘根殘冠，戒掉煙酒等刺激性食物，清除其他口腔雜質。
2、如果口腔扁平苔藓呈現糜爛潰瘍狀，可到醫院進行病損區基底部激素注射，控制霉菌感染。
3、口腔扁平苔藓的形成與心理壓力也有一定關系，因此患者要保持樂觀心態，放松心情。
4、如果口腔扁平苔藓糜爛嚴重或沒有愈合的跡象，就必須盡快到醫院進行治療。
