扁平苔癬，中醫病名為“紫癜風”，臨床並不罕見，且近年來發病率有增高趨勢。由於其皮損表現千變萬化，常常被誤診。中醫認為本病是因素體陰血不足，脾失健運，蘊化不足，復感風邪，風濕客於肌膚腠理，凝滯於血分或因肝腎不足，陰虛內熱，虛火上炎於口而致病。扁平苔癬好發於青年及成人。
口腔扁平苔藓是一種慢性淺在性炎症的黏膜角化性病變。病損表現為左右對稱的白色線狀、樹枝狀、環狀或網狀條紋，條紋兩側的粘膜發紅。有時病損發生於舌背可表現為淺灰白色斑塊，同時可伴發白紋。白紋的顏色從灰白到乳白色不等，都呈白珠光色，容易辨認。有時上述白色病損可伴有疱或潰瘍，在臨床上可以分為不同類型的口腔扁平苔藓。其病程慢性遷延，可以復發，且有癌變可能，屬於癌前狀態。口腔扁平苔藓與皮膚扁平苔藓可同時發生或先後發生，也可單獨發生。
口腔扁平苔藓可依據病情進行施治：
1、去除機械性刺激因子，刮除磨牙頰面的牙石。為避免牙刷毛刺傷損害區粘膜，最好用棉簽洗拭代替刷牙。
2、損害無糜爛且范圍局限時，可酌給2%-4%碳酸氫鈉溶液與0.2%洗必泰溶液交替含漱，每日數次。每月復查1次，著重對危險區域的檢查。
3、腎上腺皮質類固醇全身應用應當慎重，效果並不理想，可試用小劑量與短程的方案，如強的松每日15mg，3次分服，約1-2周，服藥期間應作大便隱血與血壓檢查。
4、當無症狀扁平苔藓不需治療。如懷疑為藥物或化學物引起應立即停用，抗組胺藥物(如口服羟嗪25mg或撲爾敏4mg，每日4次)或許是通過其鎮靜作用來減輕中度瘙癢。
限局性瘙癢性或肥大性損害可用醋酸去炎松混懸劑以鹽水稀釋2.5-5mg/ml注入皮損淺層，使損害稍隆起即可(至少間隔3周以上方可再注射)。
也可用皮質類固醇激素封包療法(即用0.1%醋酸去炎松霜或更強的局部皮質類固醇激素於睡前用聚乙烯封包，或者用丙酮縮氟氫羟龍膠布敷貼)。 0.1%維甲酸溶液配合皮質類固醇激素治療光滑皮膚扁平苔藓亦有效，晚間用棉簽將維甲酸塗於患處，白天每天3次用強效皮質類固醇霜劑。對糜爛性口腔損害，於餐前試用粘性利多卡因漱洗可使症狀緩解。
5、發生局部糜爛時可撒敷復方類固醇粉，每日數次。症狀明顯時可局部注射確炎舒松，每周2次，與(或)加用抗生素;唇紅部可塗膚輕松，但有痂皮時應先濕敷治療，待痂皮脫落再塗一薄層，每日數次。
6、糜爛性口腔損害和廣泛性，嚴重性瘙癢皮損常需用全身皮質類固醇激素治療(開始時口服強的松每晨40-60mg，每周約遞減1/3量)。停藥後瘙癢又會復發，可試用小劑量皮質類固醇激素隔日晨服，如病人仍有瘙癢，可應用PU-VA治療。
7、其他可以用於治療嚴重病例獲得成功的全身療法包括維甲酸：依曲替酯和異維甲酸，環孢菌素，環磷酰胺以及PU-VA等。口腔糜爛扁平苔藓可以口服氨苯砜或環孢菌素含漱。本病傾向於自限性，但數年後又可復發。
以上病損形態可單獨出現，同時出現，先後出現或混合出現，呈現紛繁的口腔臨床表現。盡管口腔扁平苔藓的癌變率不高，但是它確有癌變的可能，癌變後基本屬於高分化鱗狀細胞癌。因此加強臨床隨訪，對及時發現或預防口腔扁平苔藓具有重要意義。
