健康咨詢描述： 根管治療後特別疼，拍牙片牙膠尖超出根尖孔了，我想拆掉重做，可醫生說讓吃頭孢和甲硝唑看看情況，這樣對嗎
醫生回復建議：
病情分析：
根管治療牙膠尖的最佳位置是距離根尖孔一毫米，如果很明確牙膠尖超出根尖孔了，是很容易造成根尖區的炎症的。這個吃藥一般效果不好，時間久了還有可能造成根尖囊腫。
指導意見：
建議去除牙膠尖，重新根管充填，充填之前最好測量根管的長度，根據長度選用牙膠尖，根管充填後直接拍牙片，看下充填的深度是否恰當，如果深度合適再行下一步充填治療。祝您健康！
牙醫說這個沒辦法取出來，說我這個是糊劑，牙疼是因為本身有炎症造成的，跟超充關系不大，還說我有根尖炎症，本就適合超充的，如果疼的厲害，讓我輸液幾天看看。——這種說法對嗎？如果不能取出我是不是可以考慮拔牙呢？現在疼痛的狀態能拔牙嗎？
醫生回答：這種說法是不准確的，首先根尖區有炎症，根管治療要擴開根尖孔達到根尖區是對的，但是牙膠尖充填的時候不能超出根尖孔的，否則刺激到根尖區就容易引起您現在的症狀。如果實在取不出來，您就觀察一段時間，如果症狀持續建議拔牙。炎症無法消退的話就拔牙前後用上抗炎藥物，並在拔牙後搔刮根尖區，以預防感染加重。
患者追問：我找給我看牙的醫生商討下步治療對策，讓他給我取出超充物，如取不出來就拔牙，可他不肯給我取出根管填充物並堅持讓我輸液消炎，讓我再忍耐感覺幾天，說輸幾天液就好了，也不用再治療，更無需取出，也不必拔牙。他說我的牙治療前根部有陰影，屬於根尖周炎症，說這種情況就應該超充，這樣還有利於根部陰影的消除，只要輸液消炎就可以了，超充的部分會慢慢被吸收的，對日後也不會有影響。對這種說法有道理嗎？現在輸液3天了，疼痛稍有減輕，但是不適感酸脹痛感還是有，我想知道超充物是否真的可以不取出？如果消炎後不疼了，就可以不用再治療了嗎？還是消炎之後務必將超充物取出或拔牙才可呢？
醫生回答：一般情況下，超充物不超過2毫米的話，並且材料吸收度較好的話，可以不重做，暫時觀察，隨訪，如果症狀不緩解，可以考慮根尖手術治療，切除超沖的部分。在臨床上確實能見到有些患者，在根充物超充後會出現強烈的不適症狀，並會持續很長時間。個別患者不能耐受這種不適的，最終需拔除患牙。
