健康咨詢描述：
我是左下邊倒數第二顆牙齒是齲齒，牙冠的部分已經脫落1/4了，這兩天一直疼，該怎麼治療
患者女，29歲，左下倒數第二顆牙齒是齲齒，疼3天了
曾經的治療情況和效果： 2年前層堵過
想得到怎樣的幫助：現在怎麼治療
醫生回復建議：
病情分析：
根據你的描述你的這個牙齒可能是因為齲齒而引起了牙髓炎症狀。這個就會出現疼痛，主要是夜間痛，冷熱刺激痛。如果是這種問題的話就要對這個牙齒進行徹底的根管治療才能解決問題。就是要去除感染的牙髓，最後再充填此牙。
指導意見：
建議你及時的去醫院進行治療，這樣才能及早的解決疼痛問題。而且蛀牙也可以得到進一步的控制。
醫生詢問：
現在還是很疼，要是現在去醫院醫生會怎麼治療呢？謝謝大夫
醫生回答：如果是牙髓炎的話一般會在第一次去除牙神經，這樣疼痛就會消失或緩解，去神經有在麻醉下去除的，還有就是封失活牙神經的藥，這個藥主要看你的情況如果是急性的牙髓炎是不能封這個藥的，慢性的還是可以的。目前長用的就是麻醉下直接去除牙髓，這樣疼痛會很快的緩解和消除。根管治療是一個過程，第一步去除牙髓，第二步根管制備，髓腔消毒，3是根管充填。所以第一次去一般是第一步，以後按醫生的預約時間復診即可。如果治療過程中有明顯疼痛出現就要及時的找醫生處理。
患者追問：現在疼的時候就可以做第一步麼？要打麻藥的是麼？
醫生回答：要看情況如果牙髓還沒完全壞死就要打麻藥，因為要保證在無痛的情況下操作。現在疼要去治療，治療後就不會疼了，處理第一次後牙疼就會慢慢的緩解，這個牙齒千萬不要拔除，因為這個牙齒拔除後要裝的牙齒就更多了，這個牙齒拔掉後咀嚼功能會降低百分之30。等這顆牙齒治療好後做一顆烤瓷牙就可以了。
患者追問：謝謝你大夫！還是想再麻煩你一下。我右邊下側倒數第二顆牙已經拔除3年了，現在想鑲牙，你有沒有什麼好的介紹呢？
醫生回答：現在最好的方法是做固定的烤瓷牙，把旁邊的牙齒磨小做固定橋，做3顆烤瓷牙，現在烤瓷牙比較適合的材料是生物钴鉻合金烤瓷牙，這個牙齒對牙龈的刺激小，價格也比較接受。
