大夫您好又麻煩您您能幫我看看

女 | 23歲

健康咨詢描述： 上次的問題我還想咨詢您一下

曾經的治療情況和效果： 大夫您好又麻煩您
您能幫我看看我的這顆壞牙如果都拔掉會不會導致後面的牙齒松動啊
片子上他的牙根緊靠著後面的牙根
我想僅留一個牙根的話還是要磨鄰牙
如果全拔掉做一個鋼牙可以嗎鋼牙是不是磨牙比較少啊而且耐磨

想得到怎樣的幫助：我的牙嚴重嗎我想拖到過年回家治可以嗎

醫生回復建議：

      病情分析：
      你好，關於修復是要盡可能地保留牙齒或牙根，因為這樣，牙槽骨不會吸收，義齒的固位和受力都很好。
      指導意見：
      你穿底的是6，後面還有阻生的智齒，阻生牙是可定要拔除的。無論6的遠中根是否保留，修復都要做三顆牙，567做聯冠，而保留牙根比不保留牙根效果要好的多。鋼套和曹呲牙是一回事，只不過鋼套外面沒有烤瓷罷了，都是要磨牙的。你可以先分根，再等到過年回家治，否則炎症會加重，骨質吸收的厲害。
      醫生詢問：
      回答希望你滿意

患者追問：

我後面有阻生智齒嗎 我看我的好的那個牙根靠7牙很近 如果拔了 會不會把7帶松了 如果我把牙全拔了，再帶上烤瓷牙 沒有牙根 牙槽骨吸收了 烤瓷牙會和牙龈間留下縫嗎 做烤瓷牙 壽命長嗎 把好牙磨了 會有什麼危害嗎 好牙用久了會壞嗎

醫生回答：

你好，從片子上看，7的後面有阻生牙，且是水平阻生，頂著前面的7.拔除遠中根，再拔除8，7就成了“孤島”，況且，拔除牙根後再帶上烤瓷牙，慢慢地烤瓷牙和牙龈間肯定會留下縫隙，因此建議你保留7的遠中根。烤瓷牙是套在磨小的牙齒上的，只要保護好你的牙齒和牙根，烤瓷牙就是永久的，對自身的牙齒沒有危害，只要你搞好口腔衛生。

患者追問：

您好 陳大夫 我的智齒沒長出來 也不疼 可以不拔嗎？ 拔得話要把牙龈劃開嗎？ 最好留住遠中跟 如果我的遠中根保不住的話 是先拔磨牙 還是先拔智齒呢 7會不會松掉了，也要拔出啊

醫生回答：

你好，你才23歲，智齒會引起發炎，同時也會向前頂前面的牙齒，以後會有麻煩的，現在沒問題不代表以後不會出現問題。假如一切治療好了，智齒出現問題，再處理就稍微麻煩點，還不如乘早處理。遠中根是能保住的；拔智齒可能會對前面的7有點影響，但不會太大。7根本就不是要拔除的牙，一定要保留的。

患者追問：

恩 謝謝大夫 現在是先拔掉智齒 留住遠中跟 然後做修復 那可不可以先拔智齒 等長的差不多了 再治療6壞牙啊 可以拖嗎 兩個一塊治療嗎

醫生回答：

你好，先拔智齒，再做保留遠中根的治療。然後等2-3個月就可以做冠修復了。

患者追問：

（1後牙的咬合力量大,金屬冠永遠沒有崩瓷的危險, 2金屬冠的預備比烤瓷冠要小很多,臨床要求0.5毫米就可以了,烤冠需要1.5毫米左右. 3就是對對合牙齒的磨耗來說,根據最新的研究顯示高度拋光的金屬冠相對於烤瓷冠來說對於對合牙的磨耗要低20倍.即使現在有非常高級的納米瓷粉,仍然不如金屬冠.） 您好 我想問問後磨牙做鋼牙是不是更好一些 這種說法對嗎？ 鋼牙是怎麼固定兩邊的 穩定性好嗎 美觀次之 主要是耐用性

醫生回答：

你好，從做牙來說，鋼套不會崩瓷、磨牙少。從美觀來說不如瓷牙。做不做鋼牙，根據情況，咬合緊，就必須要做鋼牙。鋼牙的做法和固定和烤瓷牙是一樣的。耐用主要靠自己平時的保護，保護好自己的牙根，就不會出現問題。沒有牙根則什麼也不能做。

患者追問：

醫生 我去看牙 兩個醫生說要拔牙 一個醫生說可以治療牙根 牙髓底用氫氧化鈣墊底 說做好了可以再用幾年 這種方法可以嗎 需要技術高嗎

醫生回答：

你好，我前面說的方法是最穩妥的，沒有後顧之憂的做法。拔牙是不負責任，圖省事的做法；而用氫氧化鈣墊底是肯定不行的，氫氧化鈣是蓋髓劑，不是修補穿底材料。況且6的近中根幾乎沒有牙槽骨的支撐了。目前能保留的只有遠中根，否則就要拔牙修復。