健康咨詢描述：
4歲9個月寶寶長第21和22顆牙齒，正常嗎？
寶寶在下牙齒左右最裡面分別開始長第21和22顆牙齒，牙龈被頂破一大塊（牙龈上層很厚，像有點腫，又不太明顯），右側牙龈肉都翻著，看著有點心疼，右側已經露出牙齒，孩子吃飯喊疼。
（2）寶寶另外兩顆磨牙中間因為老卡東西沒有及時掏出來或太緊掏不出來而變黑，共上下兩對。
曾經的治療情況和效果： 以前有兩顆磨牙長出時牙龈囊腫，一顆到醫院開了一小刀，第二顆沒有管後自然長出。
想得到怎樣的幫助：（1）這麼大孩子長21顆和22顆牙齒正常嗎？是恆牙還是乳牙？需要去醫院看看嗎？牙龈爛了會不會發炎？額外需要注意什麼？（飲食，衛生方面）
（2）兩顆牙齒相鄰面發黑怎麼治療？需要治療嗎？就是去醫院一般是怎麼治療的？換牙時磨牙會被換掉嗎？
病情分析：
你好，我是你的健康顧問，這個是恆牙的可能性比較大，長牙過程中牙龈發炎什麼的也是正常的，保持好口腔衛生，要刷牙飯後漱口，少吃甜食
指導意見：
發黑可能是塞牙導致的齲齒，這個可以考慮進行治療，去掉黑的東西補上牙科材料，所有乳牙都會換掉的也就是前面的20顆乳牙都會換掉的，不放心可以去醫院確定下是不是恆牙，希望我的回答能夠對您有所幫助
醫生詢問：
